成人呼吸道异物阻塞的常见原因

成人呼吸道异物阻塞常见原因主要有进食过快、饮酒后误吸、口腔操作遗留物、神经系统疾病导致吞咽障碍、慢性呼吸道疾病分泌物潴留等。异物阻塞可能导致剧烈呛咳、呼吸困难甚至窒息，需及时识别处理。

1、进食过快

咀嚼不充分或大口吞咽固体食物时，食物残渣易滑入气道。坚果、肉块等大颗粒食物常见于聚餐场景，伴随突发面色青紫、抓挠颈部等表现。建议养成细嚼慢咽习惯，进食时避免说笑。若发生阻塞可采用海姆立克急救法，并立即就医取出异物。

2、饮酒后误吸

酒精抑制咽喉反射功能，增加误吸风险。醉酒状态下呕吐物或未嚼碎食物易进入气管，表现为突发呼吸窘迫伴喉鸣音。需保持醉酒者侧卧位防止误吸，必要时使用支气管镜取出异物。长期饮酒者建议进行吞咽功能评估。

3、口腔操作遗留物

牙科治疗中脱落的牙冠、填充物或正畸装置可能坠入气道。常见于仰卧位操作时，突发呛咳伴血氧下降。口腔治疗前应移除活动义齿，操作后须检查器械完整性。支气管镜下取出是主要处理方式，严重者需气管切开。

4、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等导致咽喉肌协调障碍，唾液或食物易误入气道。患者多伴有流涎、进食呛咳史。需调整食物质地为糊状，进行吞咽康复训练。反复发生者建议留置鼻饲管，必要时行环咽肌切开术改善吞咽功能。

5、分泌物潴留

慢性支气管炎、支气管扩张等疾病痰液黏稠，可能形成痰栓阻塞气道。表现为阵发性咳嗽伴喘鸣，胸部CT可见肺不张。需加强雾化吸入、体位引流，使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，严重时行支气管肺泡灌洗。

预防呼吸道异物阻塞需注意进食时保持专注，避免匆忙吞咽大块食物；饮酒适量并有人监护；口腔治疗后及时漱口检查；神经系统疾病患者应定期评估吞咽功能；慢性呼吸道疾病患者需规范化痰治疗。出现突发呼吸困难、无法咳嗽等症状时，立即采用海姆立克法施救并呼叫急救。日常可学习基本急救技能，家中备有急救药品如氨溴索口服溶液等，但所有药物使用均需遵医嘱。