后背腰部靠下两侧酸痛怎么回事

后背腰部靠下两侧酸痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、冲击波治疗、手术治疗等方式缓解。

一、腰肌劳损

腰肌劳损与长期保持固定姿势或重复弯腰动作有关，导致腰部肌肉及其附着点筋膜出现积累性损伤。典型症状为腰部弥漫性酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻。急性发作时可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，或口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。建议避免久坐久站，睡眠时选择硬度适中的床垫。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出多因椎间盘退变或外力损伤导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根。患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木感，咳嗽时症状加剧。临床常用塞来昔布胶囊缓解炎症，甲钴胺片营养神经，严重时采用胶原酶化学溶解术治疗。日常应减少负重活动，加强核心肌群训练。

三、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发腰部剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，伴随血尿、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，或使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，必要时行体外冲击波碎石术。保持每日2000毫升饮水量有助于预防结石形成。

四、强直性脊柱炎

这是一种主要累及骶髂关节的自身免疫性疾病，典型表现为晨起时腰部僵硬感，活动后减轻，晚期可能出现脊柱畸形。确诊后常使用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合依那西普注射液抑制免疫反应。建议睡眠时平卧硬板床，定期进行深呼吸和扩胸运动。

五、骨质疏松

骨量流失会导致椎体承重能力下降，引起持续性隐痛，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折。基础治疗包括补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时联用盐酸曲马多缓释片。日常应增加日照时间，适量摄入奶制品和豆制品。

建议保持正确坐姿和站姿，避免突然转身或扭腰动作，睡眠时选择支撑性良好的床垫。每周进行3-5次游泳、平板支撑等核心肌群训练，注意腰部保暖避免受凉。饮食中适当增加高钙食物摄入，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续一周无缓解或出现下肢无力、大小便障碍等警示症状，需立即前往骨科或疼痛科就诊，通过X线、CT等影像学检查明确病因。急性疼痛期可使用热水袋热敷疼痛区域，但注意防止烫伤。长期伏案工作者应每隔1小时起身活动，做腰部后伸动作缓解肌肉紧张。