后背两侧酸痛怎么回事

后背两侧酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、骨质疏松、强直性脊柱炎、肾结石等原因引起，可通过休息调整、物理治疗、药物治疗、冲击波碎石、手术等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势进行体力劳动或运动，可能导致背部肌肉过度使用，产生乳酸堆积或微小损伤，从而引发酸痛。这种情况通常表现为肌肉僵硬、按压痛，活动后可能加重。治疗措施以休息为主，避免引起疼痛的重复性动作，可以进行局部热敷帮助放松肌肉，促进血液循环。若疼痛明显，也可在医生指导下使用外用止痛药膏，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

二、姿势不良

长期不良坐姿、站姿或睡姿，如弯腰驼背、使用过软的床垫，会导致脊柱两侧肌肉受力不均，部分肌肉持续紧张，进而产生慢性酸痛。这属于生理性因素，通常表现为姿势固定后疼痛加重，改变姿势可缓解。治疗关键在于纠正不良习惯，建议选择支撑性好的座椅和床垫，有意识地进行挺胸、收腹等姿势训练，并可配合适度的背部拉伸运动，如猫式伸展，以增强肌肉力量和柔韧性。

三、骨质疏松

骨质疏松是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征的疾病，可能导致椎体承重能力下降，引起背部弥漫性酸痛，尤其在久坐、久站后明显。这可能与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。通常表现为身高变矮、驼背，并可能伴有脆性骨折。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D，使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片或促骨形成药物，同时进行适度的负重运动。

四、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节和脊柱，炎症反应可导致后背两侧持续性酸痛和僵硬。该病可能与遗传、感染等因素有关。典型症状为晨起时腰背部僵硬感明显，活动后减轻，夜间疼痛可能加重。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止脊柱畸形，通常需在风湿免疫科医生指导下长期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片或生物制剂。

五、肾结石

肾结石是晶体物质在肾脏内异常聚积形成的固体块状物，当结石移动或引起梗阻时，可能刺激肾盂或输尿管，产生放射性疼痛，可表现为后背两侧或腰肋部的剧烈绞痛或钝痛。这与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。治疗需根据结石大小、位置和成分决定，方法包括大量饮水、药物排石如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、体外冲击波碎石或经皮肾镜取石等手术治疗。

出现后背两侧酸痛时，应注意休息，避免提重物和突然的扭转动作，选择硬板床睡眠以维持脊柱生理曲度。日常可进行游泳、小燕飞等锻炼以增强核心肌群力量。饮食上保证均衡营养，适量摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物。若疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、下肢麻木无力、大小便异常等情况，应及时前往骨科、风湿免疫科或肾内科就诊，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。