脚底筋疼是怎么回事
脚底筋疼可能由足底筋膜炎、过度劳损、骨质增生、关节炎、神经压迫等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术治疗等方式缓解。脚底筋疼是足部常见不适，医学上多指足底筋膜及相关软组织的疼痛。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是导致脚底筋疼最常见的原因，可能与长期站立、行走姿势不当、体重过大等因素有关，通常表现为晨起下地时足跟刺痛、活动后稍缓解、长时间站立或行走后疼痛加重等症状。治疗足底筋膜炎可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合足底筋膜拉伸训练、夜间夹板固定等方法改善。
二、过度劳损
过度劳损属于生理性因素，可能与突然增加运动强度、长时间穿不合适的鞋子、足部负重过多等因素有关，通常表现为足底弥漫性酸胀痛、休息后减轻、再次活动后复发等症状。改善过度劳损引起的脚底筋疼需适当休息减少负重活动，选择支撑性良好的鞋具，每日用温水泡脚促进血液循环，避免高强度运动。
三、骨质增生
骨质增生即骨刺形成，可能与年龄增长、关节退行性变、慢性损伤等因素有关，通常表现为足跟部固定点压痛、活动受限、行走时异物感等症状。治疗骨质增生引起的脚底筋疼可遵医嘱使用依托考昔片、美洛昔康片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物，严重时考虑体外冲击波治疗或手术切除骨刺。
四、关节炎
关节炎包括痛风性关节炎、类风湿关节炎等类型，可能与尿酸代谢异常、自身免疫反应、感染等因素有关，通常表现为足部关节红肿胀痛、晨僵、活动障碍等症状。治疗关节炎需针对病因，如痛风急性发作期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物，类风湿关节炎使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。
五、神经压迫
神经压迫可能由跗管综合征、腰椎间盘突出压迫神经根等因素引起，通常表现为足底灼烧感、麻木刺痛、夜间症状加重、肌肉无力等症状。治疗神经压迫需解除压迫因素，如跗管综合征可尝试局部注射糖皮质激素，腰椎问题需进行牵引、理疗或手术减压，配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
脚底筋疼患者日常应注意选择软硬适中的鞋底，避免过平或过高的鞋跟，运动前充分热身并控制运动强度，体重超标者需减重减轻足部负荷。每日可进行足底滚网球按摩、毛巾拉伸等放松训练，若疼痛持续不缓解或伴有红肿发热应及时就医排查病因，避免盲目按摩或热敷加重炎症。
