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如何确诊椎管狭窄

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现在椎管狭窄是一种比较常见的疾病,它的出现对人们的困扰是很大的。椎管狭窄不仅仅会严重影响大家的生活与工作,另外还会对患者朋友的心情有着严重的影响,因此很多患者朋友长期受到疼痛的折磨,心理就会出现一些消极的情绪。所以患了这种病的患者朋友就要及时的进行检查,那么,如何确诊椎管狭窄?

常规检查一、造影检查:

在平时的生活中有很多因素可以引起疾病的出现,因此大家一定要到正规的医院进行检查,这项技术是利用了碘剂或者与空气成为对比剂,使其注入硬膜外腔或者是蛛网膜下腔的位置照X线片,以此可以患椎管狭窄的部位。

常规检查二、X线片检查:

针对检查椎管狭窄该采用什么方法这个问题,专家指出腰椎疾病是时刻变化的,所以在日常生活中可以感觉到变化的同时,我们还需要借助医学的设备,更准确的判断椎管狭窄,这时医生对患者做完望闻问切后,就会让患者进行X线检查,从而准确判断疾病的同时,也可以更准确的治疗疾病。

常规检查三、CT扫描检查:

椎管狭窄是针对腰椎等附近关节发生的疾病,有些症状我们是用肉眼为无法分辨的,因此就可以采取CT扫描检查,这项技术可测定处椎管的管径与形态,特别是对于椎管狭窄的,这项技术可以提供更准确的病因,还有对治疗椎管狭窄有很大的帮助。

常规检查四、核磁共振成像技术:

很对人对于核磁共振成像技术不是很了解。总是认为这种方法具有伤害性,其实这种想法是错误的,这种技术不具有伤害性,是采用了多平面成像的检查方法,该技术可以精准的诊断椎管狭窄,而且影像也是非常清晰。当然这项技术是当代最新型的检查椎管狭窄的方法。

上面介绍的这些就是椎管狭窄的检测方法,专家要提醒大家的是,椎管狭窄所表现出来的症状是根据病情的大小决定的,因此大家如果想得到有效的治疗,那么就要去医院进行确诊,只有这样才能确定患者朋友该用什么方法对椎管狭窄进行治疗。

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椎管狭窄的治疗方法
椎管狭窄可进行保守治疗和手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,如卧床休息可缓解腰痛,同时还可以进行理疗、针灸、按摩等。如果疼痛较重,还可以口服非甾体抗炎药。如果保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT,磁共振检查提示椎管严重狭窄,可以进行手术治疗。椎管狭窄是指导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管,椎间孔的任何形式的狭窄,并且引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者往往有腰痛,多年后出现一侧或双侧下肢痛,每次因站立或行走后疼痛加重,有时伴有感觉异常,除了有疼痛麻木的症状外,也可因步行的距离增加而感到小腿乏力,症状可以休息,下蹲而缓解,再度行走活动后又会出现。腰椎背伸时可感到腰骶部的疼痛或下肢疼痛、麻木。严重可出现马尾神经压迫症,导致括约肌功能障碍表现为大小便的功能障碍。
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椎管狭窄的病因
椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项:第一,所有片子要齐全,包括X光片,腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二,患者平时有高血压、高血糖,术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三,腰椎管狭窄症手术前,利血平须停药一周,改用其他降压药。第四,患者术前需排除手术禁忌症。第五,腰椎管狭窄症手术前,需注意及时做肌肉锻炼,要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱,不应做小燕飞,而做五点支撑增加腹肌力量,减少腰椎滑脱的增生。第六,术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼,避免术后肌肉萎缩,减少卧床并发症。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。
腰椎管狭窄症能否保守治疗呢
一般腰椎管狭窄症都可以通过保守治疗得到治愈的,通过一些药物和物理康复的方法,能够得到一个较好的临床治愈的效果,每个病人的情况是不一样的,也可能跟一些外伤有一些关系,所以腰椎管狭窄症的病人,必须尽早采取保守治疗的方法。
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