椎管狭窄有哪些类型
发布时间：2020-12-1027383次浏览
颈椎、腰椎等椎管狭窄性疾病在现在社会中越来越高发甚至越来越年轻化，有些人的症状表现并不相同却最终都被诊断为椎管狭窄，可见椎管狭窄的类型多种多样，下面我们就来看看椎管狭窄有哪些类型。
腰椎管狭窄是临床上的常见疾病之一，其通常可以分为三种类型，那么这三种类型分别都是什么呢?
类型之一：发育性腰椎管狭窄症，发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。使椎弓根形状、关节突形态异常所引起的骨性容积窄小。其特点是稚弓根变短，因而椎管前后径缩小至12mm以下，椎板增厚，关节突内聚，使椎管的容税也随之缩小。软骨发育不良所致腰椎管狭窄往往是椎管各径线的短小，椎骨的横断面呈三叶状，不仅中央管狭窄，侧隐窝也狭窄。
类型之二：混合性腰椎管狭窄症，混合性腰椎管狭窄症是指在发育性腰椎管狭窄的基础上，附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。发育性腰椎管狭窄很少单独出现临床症状，往往是在伴发退行性椎管狭窄或椎间盘突出后才出现马尾或神经根压迫症状。
类型之三：继发性腰椎管狭窄症，继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。其时椎间盘萎缩吸收、环状韧带松弛、椎后小关节的软骨破坏或消失、关节囊松弛以致关节不稳，致使脊椎半脱位和骨质增生，以及椎板增厚超过5mm，黄韧带肥厚超过4mm，而导致马尾及脊抻经根的刺激或压迫。
以上是腰椎管狭窄常见的三种类型，其不同类型的具体临床症状也各不相同，因此，我们应该对这些症状有所掌握，以便于在其发病初期，及早对其进行有效的治疗。
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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织，让狭窄的椎管扩大，使受压椎管得以减压。操作过程：第一步：患者俯卧于手术台上，医生为其进行全身麻醉。第二步：在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口，切开皮肤、皮下组织，然后切除部分或全部椎板，彻底解除神经压迫病变。第三步：由于手术造成椎间稳定性下降，需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体，保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步：内固定操作结束后，将伤口冲洗干净，进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓，手术可能有一定的风险，所以患者应前往正规医院就诊，由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案，进行此项手术。
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椎管狭窄严重吗
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椎管狭窄的根治方法
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椎管狭窄如何防治
椎管狭窄如何防治呢?椎管狭窄是中老年人非常头痛的疾病，患上了椎管狭窄疾病会给患者的生活带来诸多的不便，但是很多人对于椎管狭窄如何防治并不了解，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄如何防治。
哪些是椎管狭窄的发病症状
腰椎管狭窄是临床上常见的疾病之一，由于其给患者带来的影响较为严重，所以我们需要知道常见的腰椎管狭窄的主要病症是什么，进而对其进行有效的防治工作。那么，哪些是椎管狭窄的发病症状？
得了椎管狭窄要注意什么
得了椎管狭窄要注意什么呢?这是很多细心的患者经常会问到的问题，因为他们都知道椎管狭窄是令人非常痛苦的，要想快些治好病，在日常生活的方方面面就要多加注意，下面让我们一起来了解一下得了椎管狭窄要注意什么。
椎管狭窄的表现有什么
相关专家介绍说，椎管狭窄属于骨科常见疾病之一，得了椎管狭窄应该早发现早治疗，防止严重并发症出现，怎么判断自己是否有椎管狭窄是关键，那么，下面小编简单介绍一下椎管狭窄的表现有什么?
腰部脊椎管狭窄症是怎么回事
腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起椎管容积改变，及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰脊椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄，引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫，就需要行手术治疗。
椎管狭窄锻炼方法
椎管狭窄的锻炼主要是指的在缓解期的锻炼，如果在急性期，由于局部的神经根或者脊髓的水肿，锻炼会加重疼痛和下肢的麻木，是需要绝对卧床休息的，椎管狭窄缓解期，具体的锻炼方法，可以采取小燕飞进行背部肌肉锻炼，以增强腰椎的稳定性，一般采取俯卧位，腹部着地，四肢头部向上抬起。另外也可以采取拱桥式的锻炼，一般仰卧在床上或者地面，髋关节和膝关节屈曲，双脚和双肘部着地，小腿与地面或者床垂直，将腹部上抬，还有直腿抬高进行锻炼，主要是增加股四头肌的肌肉力量，一般平卧在床上，双腿伸直，交替的抬高和放下反复进行，主要是防止神经根的粘连，锻炼应该循序渐进，避免暴力，最好在专业医生的指导下进行锻炼，如果是有严重的间歇性跛行和肌肉萎缩的情况，建议早期采取手术治疗。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼，要注意循序渐进，要逐渐开始增加训练量，要根据医嘱及时下地活动，佩戴腰围支具，逐渐下地活动，加强功能锻炼，避免肌肉萎缩，减少下肢血栓形成，避免心脑血管意外，同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后，在第一个月时，每天要逐渐增加功能肌肉锻炼，增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时，回家后可进行自主功能锻炼，增加肌肉训练强度。同时在两三个月时，应摘掉腰围，这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节，无论在术前还是术后，容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
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腰椎管狭窄症手术前要注意什么
腰椎管狭窄症手术前注意事项：第一，所有片子要齐全，包括X光片，腰椎过伸过屈位片、腰椎正侧位片等。第二，患者平时有高血压、高血糖，术前血压、血糖最好控制到正常范围内。第三，腰椎管狭窄症手术前，利血平须停药一周，改用其他降压药。第四，患者术前需排除手术禁忌症。第五，腰椎管狭窄症手术前，需注意及时做肌肉锻炼，要经常进行腰椎肌肉功能锻炼。如有滑脱，不应做小燕飞，而做五点支撑增加腹肌力量，减少腰椎滑脱的增生。第六，术后要注意早期开始恢复肌肉功能锻炼，避免术后肌肉萎缩，减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症手术前要注意哪些事项
腰椎管狭窄症的病人，手术前应该注意控制好自己的血压、血糖以及做好心理准备，因为很多退行性老年的病人，本身患有很多的内科疾病，因此血压和血糖必须控制在正常范围，术后需要及时的做恢复锻炼，从而能避免术后肌肉的萎缩，减少卧床并发症。
腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
腰椎管狭窄症微创手术者，对肌肉干扰较小，拔出引流管后，佩戴腰围支具下地活动，以增加肠蠕动，恢复饮食，在扶着助步器早期下地进行功能锻炼，一定要避免摔跤，避免过度活动。1、饮食措施。多食含钙、硒、锌类食物。多吃新鲜蔬菜和水果。2、多注意合理劳动姿势与良好的生活习惯。3、对于使用腰部劳动强度大的职业，要配戴有保护作用的宽腰带。4、要从日常生活习惯开始，养成良好姿势预防椎管狭窄。
腰椎管狭窄症手术风险有哪些
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有硬膜外血肿的形成，当然我们在手术当力求止血彻底，在初次手术时，不容易损伤神经，它的安全性毋庸置疑，在极少的情况下，会发生一些神经损伤或一些感染。
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