网球肘最好的治疗方法是什么
网球肘最好的治疗方法是综合干预,包括休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭注射和手术治疗。网球肘又称肱骨外上髁炎,是肘关节外侧肌腱的慢性劳损性炎症,需根据病情严重程度选择阶梯治疗方案。
1、休息制动
急性期需立即停止引发疼痛的活动,使用肘关节支具或护具限制腕部伸展动作。日常避免提重物、拧毛巾等需要反复伸腕的动作,建议休息2-4周。可通过改变工作姿势或运动方式减少肌腱负荷,必要时使用电脑腕托缓解前臂肌肉紧张。
2、物理治疗
超声波治疗可促进局部血液循环,每次治疗10-15分钟。冲击波治疗能刺激肌腱修复,每周1次连续3-5次。居家可进行冰敷缓解急性疼痛,每天3-4次每次15分钟。恢复期采用渐进式牵拉训练,包括腕伸肌静力拉伸和前臂肌群离心训练。
3、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。夜间疼痛严重者可口服对乙酰氨基酚缓释片,但需注意胃肠道不良反应。
4、局部封闭注射
对顽固性疼痛可采用糖皮质激素联合局麻药注射,常用复方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。注射后需保持注射部位清洁干燥,3天内避免沾水。该方法不宜重复超过3次,需间隔3个月以上,以免导致肌腱变性。
5、手术治疗
保守治疗6个月无效者可考虑关节镜下肌腱清创术或开放性肌腱修复术。术后需石膏固定3周,逐步进行关节活动度训练和肌力恢复训练。微创手术具有创伤小、恢复快的优势,但术后仍需避免过度使用患肢。
网球肘康复期间应保持适度活动,避免完全制动导致肌肉萎缩。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车维持体能,运动前后做好热身和拉伸。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,控制高糖高脂食物减少炎症反应。症状持续加重或出现肘关节活动受限时需及时复查。
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