乳腺癌要怎么治疗

乳腺癌的治疗方式主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。具体治疗方案需根据肿瘤分期、分子分型及患者身体状况综合制定。

1、手术治疗

早期乳腺癌首选保乳手术或全乳切除术，前者切除肿瘤及周围组织保留乳房外形，后者需切除整个乳房。根据腋窝淋巴结转移情况可能需行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫术。术后需配合放疗或药物治疗降低复发风险。

2、放射治疗

通过高能射线杀灭残留癌细胞，适用于保乳术后全乳照射、肿瘤较大或淋巴结转移患者的胸壁及区域照射。常见副作用包括皮肤红斑、疲劳，通常持续3-6周。质子治疗等新技术可减少对心脏和肺部的损伤。

3、化学治疗

使用细胞毒性药物如多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等杀灭全身潜在转移灶。新辅助化疗可缩小肿瘤便于手术，辅助化疗用于术后防复发。化疗周期通常为4-8个疗程，可能引起脱发、骨髓抑制等不良反应。

4、内分泌治疗

针对激素受体阳性患者，通过他莫昔芬片、来曲唑片等药物阻断雌激素作用，需持续5-10年。绝经前患者可能需联合卵巢功能抑制。常见副作用包括潮热、骨质疏松，需定期监测骨密度。

5、靶向治疗

针对HER2阳性患者使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物，通过特异性抑制肿瘤生长信号通路发挥作用。需配合化疗使用，可能引起心脏毒性，治疗期间需定期评估心功能。

乳腺癌患者治疗后需终身随访，前2年每3-6个月复查乳腺超声、肿瘤标志物等，之后逐渐延长间隔。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，控制高脂饮食。根据体力状况进行快走、瑜伽等有氧运动，避免上肢剧烈活动以防淋巴水肿。心理支持很重要，可参加患者互助小组，必要时寻求专业心理咨询。注意避免患侧肢体测量血压或抽血，出现骨痛、咳嗽等异常症状及时就诊。