乳腺癌应该怎么治疗

乳腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式治疗。乳腺癌通常由遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境因素等原因引起。

1、手术治疗

手术治疗是乳腺癌的主要治疗方式之一，适用于早期乳腺癌患者。常见手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术通过切除肿瘤及周围部分正常组织保留乳房，术后通常需要配合放射治疗。乳房切除术适用于肿瘤较大或多发病灶患者，可选择全乳切除或改良根治术。手术方式需根据肿瘤分期、病理类型及患者意愿综合决定。

2、放射治疗

放射治疗利用高能射线杀死癌细胞，常用于术后辅助治疗或晚期姑息治疗。术后放疗可降低局部复发概率，适用于保乳手术后或淋巴结转移患者。放疗方案包括全乳照射和瘤床加量照射，疗程通常持续数周。常见副作用有皮肤反应、疲劳等，多数可自行缓解。

3、化学治疗

化学治疗通过药物杀死癌细胞，可在术前、术后或晚期使用。常用化疗药物包括多西他赛注射液、表柔比星注射液、环磷酰胺片等。化疗方案根据分子分型制定，三阴性乳腺癌对化疗较敏感。化疗可能引起恶心呕吐、脱发等不良反应，需配合支持治疗。

4、内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素受体阳性乳腺癌，通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。常用药物包括他莫昔芬片、来曲唑片、阿那曲唑片等。治疗前需检测ER/PR受体状态，疗程持续5-10年。可能出现潮热、骨质疏松等副作用，需定期监测骨密度。

5、靶向治疗

靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌，特异性抑制肿瘤生长。常用药物包括曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等。治疗前需进行HER2检测，通常与化疗联合使用。可能引起心脏毒性，需定期评估心功能。新型ADC药物如德曲妥珠单抗为晚期患者提供更多选择。

乳腺癌患者治疗期间需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶，多吃新鲜蔬菜水果补充维生素。根据体力状况进行适度运动如散步、瑜伽，避免过度疲劳。保持规律作息，戒烟限酒，控制体重。定期复查随访，监测治疗效果。注意心理调节，可通过心理咨询、病友交流缓解压力。治疗期间出现不适及时就医，严格遵医嘱用药，不可自行调整治疗方案。