儿童近视应该怎么办

儿童近视可通过增加户外活动时间、改善用眼习惯、佩戴框架眼镜、使用角膜塑形镜、进行低浓度阿托品滴眼液治疗等方式干预。儿童近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、户外活动不足、营养不均衡、眼部疾病等原因引起。

一、增加户外活动时间

保证儿童每日有足够的户外活动时间是预防和控制近视发展的重要措施。户外充足的自然光线可以刺激视网膜多巴胺的分泌，有助于延缓眼轴的增长。建议家长每日安排儿童进行累计2小时以上的户外活动，活动形式可以多样化，如散步、跑步、球类运动等。这属于生活干预，无须特殊医疗手段，关键在于长期坚持。

二、改善用眼习惯

纠正不良的用眼习惯是控制近视的基础。家长需监督儿童遵循“20-20-20”原则，即每近距离用眼20分钟，应向20英尺约6米以外的远处眺望至少20秒。阅读和书写时应保持“一尺一拳一寸”的正确姿势，确保环境光线充足且均匀，避免在晃动的车厢内或昏暗光线下看书、使用电子产品。减少非必要的电子产品使用时间，尤其是手机和平板电脑。

三、佩戴框架眼镜

对于已经确诊为真性近视的儿童，佩戴合适的框架眼镜是矫正视力、获得清晰视觉的主要方法。准确的医学验光是配镜的前提，可以避免因度数不准导致的视疲劳加重。框架眼镜安全简便，适合所有年龄段的儿童。家长应定期带儿童复查视力，根据度数变化及时更换镜片，通常建议每6-12个月复查一次。

四、使用角膜塑形镜

角膜塑形镜是一种特殊设计的硬性透气性隐形眼镜，夜间佩戴，白天无需戴镜即可获得清晰的裸眼视力。其原理是通过暂时性改变角膜形态来矫正近视，并有一定延缓近视进展的作用。这种方法需要严格的适配和定期的眼科复查，对卫生护理要求极高，存在感染风险，必须在有资质的医疗机构由专业医生指导下进行。

五、进行低浓度阿托品滴眼液治疗

低浓度阿托品滴眼液是目前经临床研究证实能有效延缓儿童近视进展的药物。它并非治疗近视本身，而是控制眼轴增长速度。使用前必须经过眼科医生全面评估，排除禁忌证。治疗期间需要定期监测眼压、调节功能及近视度数变化。这是一种医疗干预手段，存在畏光、视近模糊等副作用，须严格遵医嘱使用，不可自行购买滴用。

儿童近视的防控是一个需要家庭、学校和社会共同参与的长期过程。除了上述干预措施，日常饮食中应注意营养均衡，适量补充富含维生素A、叶黄素、DHA的食物，如胡萝卜、西蓝花、深海鱼等，有助于维护视网膜健康。保证充足的睡眠，避免熬夜。家长应树立正确的近视防控观念，不要轻信“治愈近视”的虚假宣传，定期带孩子到正规医疗机构进行全面的眼科检查，建立完整的屈光发育档案，以便医生根据近视发展的速度和孩子的具体情况，制定并调整个性化的综合防控方案。