新牙长出来了乳牙没掉怎么办

新牙长出而乳牙未脱落时，建议及时就医进行乳牙拔除。滞留乳牙可能与遗传因素、乳牙根吸收障碍、恒牙胚位置异常、颌骨发育不足或局部炎症等因素有关。

1、遗传因素

部分儿童乳牙滞留存在家族遗传倾向，可能与牙根吸收相关基因变异有关。家长需关注家族牙齿发育史，定期带孩子进行口腔检查。此类情况通常无须特殊处理，但需由医生评估是否需辅助拔除。

2、乳牙根吸收障碍

乳牙牙根未正常吸收会导致恒牙萌出受阻，常表现为乳牙松动度不足。可能与局部代谢异常或乳牙牙周膜纤维增厚有关，需通过口腔X线检查确认。医生可能建议使用乳牙拔除钳进行干预。

3、恒牙胚位置异常

恒牙胚错位生长无法对乳牙根形成生理性压迫，常见于上颌前牙区。临床可见乳牙稳固而恒牙从舌侧或腭侧萌出。需通过曲面断层片定位恒牙，可能需进行正畸牵引联合乳牙拔除术。

4、颌骨发育不足

颌骨体积过小导致恒牙萌出空间不足，多伴随牙列拥挤。早期可通过扩弓矫治器创造间隙，同时拔除滞留乳牙。建议家长关注儿童咀嚼习惯，适当增加粗纤维食物刺激颌骨发育。

5、局部炎症

乳牙龋坏继发根尖周炎可能破坏恒牙胚周围的破骨细胞活性，影响乳牙根吸收。表现为乳牙变色、牙龈脓肿。需先控制感染后再拔牙，可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等药物抗感染治疗。

日常生活中家长应定期检查儿童牙齿替换情况，6-12岁替牙期建议每3个月进行口腔检查。增加苹果、玉米等需充分咀嚼的食物，避免长期进食过于精细的软食。若发现恒牙萌出方向异常或乳牙滞留超过3个月，须立即就诊口腔外科或儿童牙科，避免导致牙列不齐、咬合紊乱等并发症。夜间可配合使用硅胶咬合垫缓解替牙期不适感。