孩子高烧肚子疼但不拉肚子怎么回事
孩子高烧伴随腹痛但不腹泻可能与急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、泌尿道感染、过敏性紫癜或阑尾炎等原因有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、急性胃肠炎
病毒或细菌感染可能引发胃肠黏膜炎症，表现为发热、阵发性脐周疼痛，早期可能无腹泻。家长需观察孩子有无呕吐或食欲下降，可暂时禁食4-6小时减轻胃肠负担。医生可能开具蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，若血常规提示细菌感染会加用阿莫西林颗粒。
2、肠系膜淋巴结炎
呼吸道感染后病毒侵袭腹腔淋巴结可能导致右下腹压痛伴高热，超声检查可见肿大淋巴结。家长应避免按压孩子腹部，可用温热毛巾敷肚脐周围缓解疼痛。治疗以抗病毒为主，如磷酸奥司他韦颗粒，配合布洛芬混悬液退热，必要时需静脉补液。
3、泌尿道感染
婴幼儿泌尿系统发育不完善易发生细菌感染，表现为发热、下腹痛但无消化道症状。家长需留意排尿哭闹、尿频等症状，就医后需进行尿常规和尿培养。常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，治疗期间要保证每日饮水量。
4、过敏性紫癜
免疫异常引起的血管炎可能以腹痛、关节痛为首发症状，部分患儿会出现皮肤紫癜。家长需检查孩子下肢和臀部有无出血性皮疹，避免剧烈运动。治疗需使用醋酸泼尼松片、维生素C片，严重时需静脉注射人免疫球蛋白。
5、阑尾炎
儿童阑尾炎早期可能仅表现为脐周痛后转移至右下腹，发热症状常滞后出现。家长发现孩子蜷缩体位、拒按麦氏点时要立即就医，血常规显示中性粒细胞升高需考虑手术。保守治疗可使用注射用头孢曲松钠，但化脓性阑尾炎需行腹腔镜阑尾切除术。
发热期间家长应每2小时测量体温，体温超过38.5℃时按医嘱使用退热药，两次用药间隔不少于4小时。保持室内通风，选择米汤、面条等易消化食物，避免高糖饮食加重腹痛。记录孩子疼痛发作时间、部位和缓解因素，就诊时向医生详细描述病情变化过程。恢复期注意补充水分，出现精神萎靡、持续哭闹或血便需急诊处理。
