什么是牙根内吸收牙根内吸收是不是有炎症

牙根内吸收是牙体硬组织从牙根管壁内部开始的破坏性吸收病变，牙根内吸收通常与炎症有关。牙根内吸收可能与牙髓感染、牙外伤、牙髓治疗刺激、牙周病变、特发性因素等原因有关，可通过根管治疗、显微根管治疗、活髓切断术、牙髓血运重建术、拔牙术等方式处理。

一、牙髓感染

牙髓感染是牙根内吸收的常见原因，细菌通过龋洞或裂纹侵入牙髓组织，引发慢性炎症反应。炎症介质激活破牙本质细胞，导致牙本质壁逐渐被吸收。患者可能感到牙齿敏感或隐痛，牙冠颜色可能变为粉红色。根管治疗可清除感染组织，常用药物包括氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂和矿物三氧化物凝聚体。

二、牙外伤

牙齿受到撞击等物理损伤后，牙髓组织可能发生出血或坏死，刺激吸收过程启动。外伤导致牙髓血管破裂，形成血肿并机化，诱发炎症细胞释放吸收因子。受伤牙齿可能出现松动或叩痛，长期可能发展为牙根囊肿。治疗需结合根管治疗与药物充填，例如使用抗生素糊剂或钙硅基材料。

三、牙髓治疗刺激

既往根管治疗中使用的某些材料或操作可能对牙周膜造成化学刺激，引起局部炎症反应。漂白剂过氧化氢或某些消毒剂浓度过高时，可能损伤牙髓细胞活性。患者可能在治疗后数月出现咬合不适，X线片显示根管壁不规则。显微根管治疗能精确去除刺激源，配合生物陶瓷材料修复吸收区。

四、牙周病变

重度牙周炎可能导致感染通过侧支根管逆行感染牙髓，引发联合病变。牙周袋内的细菌毒素通过牙本质小管渗透，激活牙髓免疫反应。伴随牙龈退缩和牙槽骨吸收，牙齿可能出现浮出感。治疗需牙周基础治疗联合根管治疗，使用胶原膜或植骨材料修复缺损。

五、特发性因素

部分牙根内吸收无明显诱因，可能与自身免疫反应或遗传易感性有关。机体免疫系统错误识别牙本质成分作为靶点，启动破骨细胞分化。这种情况通常进展缓慢，患者多无自觉症状。活髓切断术可保留健康牙髓，采用三氧化矿物聚合体或生物牙本质替代材料。

日常应注意避免咀嚼硬物防止牙外伤，定期进行口腔检查以便早期发现病变。保持良好的口腔卫生习惯，使用软毛牙刷和含氟牙膏清洁牙齿。控制糖分摄入减少龋病发生，及时处理牙周问题。出现牙齿颜色改变或持续性疼痛时应尽早就医，通过影像学检查明确诊断后接受规范治疗。