心肌缺血看什么科室
心肌缺血建议就诊心血管内科，可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、炎症或自身免疫性疾病、先天性冠状动脉异常等原因引起。
一、心血管内科
心血管内科是诊治心肌缺血的核心科室，主要负责冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断与药物治疗。患者通常表现为胸闷、胸痛、心悸等症状，尤其在劳累或情绪激动时加重。医生会通过心电图、心脏超声、冠状动脉CTA或冠状动脉造影等检查明确诊断。治疗方面，医生可能会开具阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物以改善心肌供血、减轻心脏负荷。对于复杂情况，心血管内科医生会评估是否需要介入治疗或外科手术，并协调转诊至相应科室。
二、急诊科
当心肌缺血症状急性发作，如出现持续胸痛、大汗、呼吸困难等疑似急性心肌梗死表现时，需立即前往急诊科。急诊科医生会快速进行生命体征监测、心电图和心肌酶学检查，评估危急程度并实施紧急救治，如吸氧、建立静脉通道、使用吗啡注射液止痛、给予负荷剂量的阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片抗血小板聚集。稳定生命体征后，急诊科会及时请心血管内科医生会诊或安排转入心血管内科病房进一步治疗。
三、心脏外科
如果冠状动脉造影显示多支血管严重病变、左主干病变或经皮冠状动脉介入治疗难度大、效果不佳时，心血管内科医生会建议转诊至心脏外科。心脏外科主要负责冠状动脉旁路移植术，即搭桥手术。患者通常有长期心绞痛病史，药物治疗效果有限，心功能可能已受影响。手术旨在通过血管桥绕过堵塞的冠状动脉段，直接恢复心肌的血流灌注，改善预后和生活质量。
四、老年病科
老年心肌缺血患者常合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等，病情复杂。老年病科擅长综合管理多种共病，从整体角度优化治疗方案。医生会细致调整药物，避免不同药物间的相互作用，并特别关注老年患者的肝肾功能、跌倒风险及用药依从性。在控制心肌缺血的同时，全面管理其他老年问题，制定个性化的康复和护理计划。
五、中医科
中医科可作为心肌缺血辅助治疗的选择，尤其适用于稳定期患者或希望改善体质、缓解西药副作用的人群。中医认为此病多属胸痹、心悸范畴，与气虚血瘀、痰浊闭阻等有关。治疗上采用辨证论治，可能使用麝香保心丸、通心络胶囊等中成药，或开具汤药、配合针灸、穴位敷贴等方法，旨在活血化瘀、通络止痛，改善微循环和临床症状。但中医治疗需在规范西医治疗基础上进行，不能替代紧急血运重建。
确诊心肌缺血后，日常生活管理对控制病情至关重要。饮食上需保持低盐、低脂、低糖，多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，避免暴饮暴食。根据心功能情况，在医生指导下进行适量有氧运动，如散步、打太极拳，避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重，保证充足睡眠。保持心态平和，避免情绪大幅波动。定期监测血压、心率，遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量。定期到心血管内科复查，以便医生及时调整治疗方案。
