心肌缺血看什么科

心肌缺血患者通常需要就诊心血管内科，若伴有急性胸痛等紧急情况则需立即前往急诊科。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、贫血或情绪激动等因素引起。

一、心血管内科

心血管内科是诊疗心肌缺血的核心科室，主要负责冠心病、心绞痛等慢性心血管疾病的诊断与长期管理。医生会通过心电图、动态心电图、心脏超声或冠状动脉CT血管成像等检查评估心肌供血情况。若确诊为冠状动脉狭窄，可能建议使用阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片等药物控制症状，严重时需进行冠状动脉介入治疗。患者需定期复查，监测血压、血脂及心脏功能变化。

二、急诊科

当心肌缺血引发剧烈胸痛、呼吸困难、大汗淋漓等急性心肌梗死征兆时，必须立即送往急诊科。急诊医生会快速进行心电图和心肌酶谱检测，评估血管阻塞程度，并采取吸氧、镇痛或溶栓等紧急干预措施。若需急诊介入手术，会联合心血管内科医生协同处理。患者症状缓解后仍需转入心血管内科进行后续治疗与康复指导。

三、心脏外科

若冠状动脉病变严重，如多支血管狭窄或左主干病变，经心血管内科评估后可能需转诊至心脏外科。该科室主要实施冠状动脉旁路移植术等血运重建手术，改善心肌血液供应。手术前需进行冠状动脉造影明确病变范围，术后需在监护室观察恢复情况，并长期配合药物治疗与心脏康复训练。

四、老年病科

老年心肌缺血患者常合并高血压、糖尿病等多种慢性病，老年病科可提供综合诊疗方案。该科室会协调控制基础疾病，调整药物配伍以避免多重用药风险，并评估身体耐受性。治疗中需注意老年人对缺血症状感知不典型的特点，加强心功能及肝肾功能监测。

五、中医科

中医科可通过辨证施治辅助改善心肌缺血症状，如气滞血瘀型可选用复方丹参滴丸，气虚血瘀型适用通心络胶囊。治疗以活血化瘀、通络止痛为主，配合针灸或药膳调理。但中医治疗不能替代西医急救措施，急性发作时仍需优先就诊心血管内科或急诊科。

心肌缺血患者日常需保持低盐低脂饮食，适量食用燕麦、深海鱼类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物。避免剧烈运动与情绪波动，戒烟限酒并控制体重。遵医嘱长期服用抗血小板药物与他汀类药物，定期监测心率与血压变化。若出现胸部压迫感持续不缓解或活动后心悸加重，须及时复诊调整治疗方案。