胸壁疼痛是什么原因

胸壁疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、带状疱疹、肋骨骨折、胸膜炎等因素有关。胸壁疼痛通常表现为局部压痛、活动受限或皮肤异常等症状，需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肌肉拉伤

胸壁肌肉拉伤多由剧烈运动或外力撞击导致，表现为深呼吸或咳嗽时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊或对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药。日常应避免提重物及过度扩胸动作。

2、肋软骨炎

肋软骨炎常见于病毒感染或反复劳损，特征为肋骨与胸骨连接处肿胀压痛。急性期需限制上肢活动，可配合局部红外线理疗。药物治疗包括塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或依托考昔片，合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒激活可引发单侧胸壁灼痛，随后出现簇状水疱。早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊或伐昔洛韦片抗病毒治疗能缩短病程。神经痛明显者可联合普瑞巴林胶囊，皮肤破损处需涂抹阿昔洛韦乳膏预防感染。

4、肋骨骨折

外伤导致的肋骨骨折会产生尖锐刺痛，咳嗽或体位变动时加重。需拍摄X线确诊，单根骨折可通过胸带固定缓解疼痛，多发性骨折可能需手术内固定。止痛可选用氨酚羟考酮片、曲马多缓释片或氟比洛芬凝胶贴膏。

5、胸膜炎

胸膜炎症多继发于肺炎或结核，表现为深呼吸时胸膜摩擦感伴锐痛。需针对原发病治疗，细菌性胸膜炎常用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或莫西沙星片，结核性胸膜炎需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊。胸腔积液量大时需穿刺引流。

胸壁疼痛患者应避免剧烈运动和突然体位变化，睡眠时选择患侧卧位可减轻压力。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鸡蛋、鱼肉及豆制品。若疼痛持续超过3天或伴随发热、呼吸困难等症状，须立即就诊排查心肺疾病。日常可通过腹式呼吸训练减少胸廓活动幅度，急性期疼痛缓解后可逐步进行肩关节环转运动预防粘连。