胸壁疼痛是怎么回事

胸壁疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、带状疱疹、肋骨骨折、胸膜炎等原因引起，可通过休息镇痛、抗感染治疗、神经阻滞、固定制动、胸腔引流等方式缓解。胸壁疼痛通常表现为局部压痛、呼吸受限、皮肤疱疹、骨摩擦感、胸腔积液等症状。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸壁肌肉拉伤，表现为深呼吸时疼痛加剧。可通过热敷缓解肌肉痉挛，使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹镇痛，必要时口服布洛芬缓释胶囊。急性期48小时内建议冰敷并限制上肢活动。

2、肋软骨炎

病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为胸肋关节处肿胀压痛。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片，配合微波理疗促进炎症吸收。日常应避免提重物及过度扩胸动作。

3、带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒再激活可导致沿肋间神经分布的簇集疱疹，伴烧灼样疼痛。早期使用阿昔洛韦片抗病毒治疗，配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。疱疹未结痂前应保持皮损干燥，避免抓挠继发感染。

4、肋骨骨折

胸部外伤可能造成单根或多根肋骨骨折，出现骨擦音及随呼吸加重的锐痛。需拍摄X线确诊，使用胸带固定减少断端移动，剧烈疼痛时可短期服用洛索洛芬钠片。合并血气胸时需急诊手术处理。

5、胸膜炎

肺炎或结核等感染累及胸膜时会产生呼吸相关性刺痛，可能伴随发热咳嗽。细菌性胸膜炎需用注射用头孢曲松钠抗感染，结核性需联用异烟肼片和利福平胶囊。大量胸腔积液时需行穿刺引流。

胸壁疼痛患者应避免剧烈运动和突然体位改变，睡眠时采取患侧卧位减轻压迫。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉鸡蛋促进组织修复，适量摄入猕猴桃鲜枣等富含维生素C的水果。若疼痛持续超过3天或出现呼吸困难、意识模糊等危重症状，须立即前往急诊科就诊。长期吸烟者出现不明原因胸痛时，建议完善低剂量胸部CT排查肺部病变。