腰2椎体压缩性骨折需要手术吗
腰2椎体压缩性骨折是否需要手术需根据骨折程度和症状决定。轻度骨折通常无须手术,中重度骨折或伴有神经损伤时需考虑手术治疗。
腰2椎体压缩性骨折的治疗方式与骨折压缩程度密切相关。椎体压缩未超过三分之一且无神经症状时,可通过卧床休息、佩戴支具等保守治疗促进愈合。疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。保守治疗期间需定期复查影像学,观察骨折愈合情况。
当椎体压缩超过三分之一、存在椎管内占位或下肢神经功能障碍时,需考虑椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等手术干预。手术能有效恢复椎体高度、解除神经压迫,但需评估患者心肺功能及手术耐受性。高龄或合并严重基础疾病者需谨慎选择手术方案。
腰2椎体压缩性骨折患者应避免弯腰负重,卧床时保持轴线翻身。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,逐步恢复活动能力。日常注意补充钙质和维生素D,预防骨质疏松加重。若出现下肢麻木、排尿困难等神经症状需立即就医。