心脏支架复查用造影吗

心脏支架术后复查通常需要冠状动脉造影检查，但部分情况可选择无创检查替代。

冠状动脉造影是评估支架通畅性的金标准，能直接观察支架内有无再狭窄、血栓形成或新发病变。该检查通过导管向冠脉注入造影剂，在X光下显影血管形态，对判断是否需二次干预具有决定性意义。术后6-12个月首次复查时，若患者存在胸痛复发、心电图异常等缺血症状，或合并糖尿病、多支血管病变等高危因素，医生多会建议造影复查。

部分低危患者可选择冠脉CT血管成像替代，该无创检查通过三维重建观察支架形态，但对支架内细微病变的敏感性低于造影。运动负荷试验、心肌核素显像等功能学检查也可间接评估心肌供血，但无法直接显示支架状况。对于无症状且依从性良好的患者，医生可能根据临床评估调整复查方案。

支架术后患者应严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，定期监测血压、血糖和血脂水平。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈对抗性运动。戒烟并限制酒精摄入，男性每日饮酒不超过25克酒精量。出现胸闷、气促等不适症状时应立即就医，不可自行调整用药方案。