支架复查必须做造影吗

支架复查不必须做造影，多数情况下可通过心电图、心脏超声、运动负荷试验等无创检查完成初步评估，仅在无创检查提示异常或临床高度怀疑再狭窄时才需冠脉造影。冠脉造影属于有创操作，存在血管损伤、辐射暴露及对比剂肾病等风险，不宜作为常规筛查手段。

对于术后病情稳定、无心绞痛复发、心电图与超声心动图均正常的患者，定期随访以症状监测和无创功能学评估为主即可；若出现劳力性胸痛加重、静息时胸闷、新发心律失常或无创检查显示心肌缺血证据，则应及时行冠脉造影明确血管通畅情况，以便针对性干预。日常应坚持规范服用抗血小板药物与他汀类药物，控制血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，保持适度有氧运动，并严格遵循心内科医师制定的个体化复查计划，避免自行增减检查项目或延误必要诊疗。