新生儿出黄疸怎么办

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、换血疗法、喂养调整、密切监测等方式干预。黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。需在专业设备下进行，每次照射6-8小时，治疗期间需遮盖眼睛及会阴部保护。该方法对生理性黄疸和轻度病理性黄疸效果显著。

2、药物治疗

可遵医嘱使用肝酶诱导剂苯巴比妥片促进胆红素代谢，或应用人血白蛋白注射液结合游离胆红素。茵栀黄口服液等中成药也可辅助退黄，但需注意新生儿用药剂量需严格按体重计算，禁止自行调整。

3、换血疗法

当血清胆红素超过342μmol/L或出现胆红素脑病征兆时需紧急换血。该操作需在新生儿重症监护室进行，通过置换患儿血液快速降低胆红素浓度，适用于重度溶血性黄疸等情况。

4、喂养调整

增加母乳喂养频次至每日8-12次有助于促进胆红素排泄，母乳不足时可补充配方奶。对于确诊为母乳性黄疸的患儿，可暂停母乳3天改喂配方奶，待黄疸消退后恢复母乳喂养。

5、密切监测

每日经皮测胆红素值并记录黄疸范围变化，观察有无嗜睡、拒奶等神经系统症状。若黄疸持续超过2周或手心脚心出现黄染，需及时复查血清胆红素水平并排查胆道闭锁等疾病。

家长应保持新生儿皮肤清洁干燥，避免包裹过厚影响观察黄疸程度。每日在自然光线下检查巩膜及皮肤黄染情况，记录大小便次数及颜色。出院后按医嘱定期随访，避免阳光直射退黄的错误做法。哺乳母亲需保证营养均衡，避免进食可能加重黄疸的食物如胡萝卜等。若发现黄疸进行性加重或伴随发热、精神差等症状应立即就医。