心脏房颤用什么药

心脏房颤患者可遵医嘱使用胺碘酮片、普罗帕酮片、美托洛尔缓释片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等药物。房颤治疗需根据患者具体病情选择抗心律失常药、控制心室率药或抗凝药。

1、胺碘酮片

胺碘酮片属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于阵发性或持续性房颤的转复和窦性心律维持。该药通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用，可能引起甲状腺功能异常、角膜微粒沉积等不良反应。用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。

2、普罗帕酮片

普罗帕酮片为Ⅰc类抗心律失常药，适用于无器质性心脏病的房颤患者。通过抑制钠离子通道减慢传导，可能出现口干、头晕等副作用。禁用于心力衰竭、严重心动过缓患者。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片是β受体阻滞剂，用于控制房颤患者心室率。通过抑制交感神经活性降低心率，常见不良反应包括乏力、支气管痉挛。哮喘患者慎用，服药期间需监测血压和心率。

4、达比加群酯胶囊

达比加群酯胶囊是直接凝血酶抑制剂，用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防。相比华法林无须常规监测凝血功能，但可能增加消化道出血风险。肾功能不全者需调整剂量。

5、华法林钠片

华法林钠片作为传统抗凝药，需定期监测INR值维持2-3之间。通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成预防血栓，可能引起出血并发症。服药期间需避免大量摄入富含维生素K的食物。

房颤患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，限制咖啡因和酒精摄入。每周进行适度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心律失常。定期监测血压、心率，记录心悸发作情况。戒烟并控制体重，合并高血压或糖尿病者需积极治疗基础疾病。出现胸闷气促、晕厥等症状时及时就医调整治疗方案。