47岁这个月经不来怎么办

47岁女性月经不来可能与围绝经期、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、子宫内膜病变等因素有关，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、围绝经期

47岁女性卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动可能导致月经周期紊乱或停经。伴随潮热、盗汗、情绪波动等症状。可通过规律作息、补充钙质及维生素D缓解症状，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素替代治疗。

2、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗和雄激素过高可能抑制排卵，表现为月经稀发或闭经，常伴痤疮、多毛。需控制体重并减少高糖饮食，医生可能开具二甲双胍片调节代谢，或炔雌醇环丙孕酮片调整月经周期。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素不足或过量均可影响月经，甲减可能导致经量增多或闭经，甲亢则易引发经期缩短。需检测促甲状腺激素水平，根据结果使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片，并定期复查甲状腺功能。

4、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌而闭经，可能伴乳头溢液。磁共振检查可明确病因，溴隐亭片是常用治疗药物，需监测泌乳素水平调整剂量。

5、子宫内膜病变

人工流产史或慢性炎症可能引发宫腔粘连，表现为月经量骤减或闭经。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后需使用雌二醇凝胶促进内膜修复。

建议保持均衡饮食，增加豆制品、深海鱼类等天然雌激素食物摄入；每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳；记录基础体温和月经变化；避免过度节食或精神压力。若停经超过6个月或伴随严重不适，需尽快至妇科内分泌科就诊，完善性激素六项、盆腔超声等检查。