清宫和刮宫的区别

清宫和刮宫是两种不同的妇科手术操作，主要区别在于操作目的、适用情况及手术范围。清宫通常用于流产不全或产后胎盘残留的清理，刮宫则更多用于诊断性取样或治疗子宫内膜病变。

1、操作目的

清宫术的核心目标是清除宫腔内残留组织，如不完全流产后残留的妊娠物或分娩后滞留的胎盘组织。刮宫术分为诊断性刮宫和治疗性刮宫，前者通过获取子宫内膜组织进行病理检查，后者用于治疗异常出血或子宫内膜病变。

2、手术范围

清宫术需全面清理宫腔，操作范围较广，需确保宫腔完全排空。诊断性刮宫通常仅需采集部分子宫内膜组织，治疗性刮宫则根据病变范围决定刮除面积，可能涉及局部或全部子宫内膜。

3、适用情况

清宫适用于流产并发症如药流不全、自然流产残留及产后胎盘滞留等产科情况。刮宫适用于异常子宫出血的病因诊断、子宫内膜息肉切除、子宫内膜增生或早期子宫内膜癌的诊断与治疗。

4、器械选择

清宫多使用钝性刮匙进行宫腔全面搔刮，现代更多采用负压吸引术减少损伤。诊断性刮宫常用小型锐刮匙定点取样，治疗性刮宫可能配合宫腔镜进行精准操作。

5、术后处理

清宫术后需预防感染并监测出血量，必要时复查超声确认宫腔清洁。刮宫术后需送检病理组织，根据结果决定后续治疗方案，诊断性刮宫后出血量通常少于清宫术。

两种手术均需在严格无菌条件下进行，术后需注意观察阴道出血情况及腹痛程度。清宫术后建议休息2周避免重体力劳动，刮宫术后应根据病理结果定期随访。出现发热、持续腹痛或大量出血需及时就医，术后1个月内禁止盆浴和性生活以预防感染。饮食上应加强蛋白质和铁质补充，促进子宫内膜修复。