糖尿病肾病综合症症状

糖尿病肾病综合症的症状主要有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退和贫血。糖尿病肾病综合症是糖尿病引起的肾脏损害，属于糖尿病微血管并发症之一。

1、蛋白尿

蛋白尿是糖尿病肾病综合症最早出现的症状，初期表现为微量白蛋白尿，随着病情进展可发展为大量蛋白尿。蛋白尿的产生与肾小球滤过屏障受损有关，长期蛋白尿会加速肾功能恶化。患者可能出现尿液泡沫增多的情况，建议定期进行尿微量白蛋白检测。

2、水肿

水肿多发生在下肢和眼睑，严重时可出现全身水肿。水肿主要由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗出到组织间隙所致。患者可表现为晨起眼睑浮肿，下午下肢水肿加重，需要限制钠盐摄入并抬高下肢。

3、高血压

高血压在糖尿病肾病综合症中较为常见，与肾脏排钠功能下降和肾素-血管紧张素系统激活有关。高血压会进一步加重肾脏损害，形成恶性循环。患者可能出现头痛、头晕等症状，需要定期监测血压并严格控制。

4、肾功能减退

肾功能减退表现为血肌酐和尿素氮升高，肾小球滤过率下降。随着病情进展，患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性症状。肾功能减退通常是不可逆的，早期干预可延缓进展。

5、贫血

贫血多发生在糖尿病肾病综合症晚期，与肾脏促红细胞生成素分泌减少有关。患者可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸等症状。贫血会加重心脏负担，需要及时纠正。

糖尿病肾病综合症患者需要注意低盐优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白。同时要严格控制血糖和血压，定期监测肾功能指标，避免使用肾毒性药物。适当进行有氧运动如散步、游泳等，但要注意避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，定期到肾内科随诊。