糖尿病肾病有什么症状

糖尿病肾病早期可能无明显症状，随着病情进展可出现泡沫尿、水肿、血压升高、乏力、食欲减退等症状。糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏损害，主要由长期高血糖导致肾小球滤过功能异常引起。

1、泡沫尿

尿液中出现细小持久不散的泡沫，可能与尿液中蛋白含量增加有关。糖尿病肾病早期肾小球滤过膜受损，导致微量白蛋白漏出，此时尿常规检查可能显示尿蛋白阳性。患者可能伴有尿频、夜尿增多等表现，需通过24小时尿蛋白定量检测明确诊断。

2、水肿

常见于双下肢、眼睑等部位，与血浆白蛋白降低及水钠潴留相关。糖尿病肾病中晚期可能出现肾病综合征样表现，大量蛋白尿导致低蛋白血症，引发凹陷性水肿。部分患者可伴随体重短期内明显增加，需限制钠盐摄入并监测24小时尿量。

3、血压升高

约半数患者会出现难以控制的高血压，与肾脏排钠功能减退及肾素分泌异常有关。持续高血压可加速肾小球硬化，表现为头痛、视物模糊等症状。建议定期监测晨起静息血压，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。

4、乏力

与贫血、电解质紊乱及代谢废物蓄积相关。糖尿病肾病进展至肾功能不全时，促红细胞生成素分泌减少可导致肾性贫血，患者可能出现面色苍白、活动后气促。同时高钾血症、代谢性酸中毒等也会加重疲劳感。

5、食欲减退

肾功能减退时尿素氮等代谢产物刺激胃肠黏膜所致，可能伴随恶心、呕吐等消化道症状。部分患者会出现金属味觉异常或口腔尿素味，与尿毒症毒素蓄积有关。需调整蛋白质摄入量并补充必需氨基酸制剂。

糖尿病肾病患者需严格控制血糖、血压及血脂水平，每日食盐摄入不超过5克，避免高嘌呤饮食。建议每3-6个月检查肾功能、尿微量白蛋白及眼底情况，出现明显水肿或血压波动时应及时就诊。适当进行快走、游泳等有氧运动，但需避免剧烈运动加重蛋白尿。