支气管炎与肺结核区别

支气管炎与肺结核是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状及传染性。支气管炎通常由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰等；肺结核则由结核分枝杆菌感染导致，具有传染性，常伴随低热、盗汗、消瘦等症状。两者在治疗和预后上存在显著差异。

1、病因差异

支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒或肺炎链球菌等病原体感染引发，也可因冷空气刺激、烟雾暴露等非感染因素诱发。肺结核由结核分枝杆菌经呼吸道传播感染，属于法定乙类传染病，需进行隔离治疗。

2、症状特点

急性支气管炎以阵发性干咳为主，后期转为黏液脓痰，病程1-3周；慢性支气管炎表现为持续3个月以上的反复咳嗽咳痰。肺结核患者除咳嗽外，典型症状包括午后低热、夜间盗汗、咯血以及体重明显下降，症状可持续数月。

3、诊断方法

支气管炎主要依据症状和听诊诊断，血常规可能显示白细胞升高。肺结核需通过痰涂片抗酸染色、结核菌素试验或胸部CT确诊，典型影像学表现为肺上叶浸润灶伴空洞形成，痰培养检出结核杆菌可明确诊断。

4、治疗方案

支气管炎以对症治疗为主，常用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药，细菌感染时选用阿莫西林克拉维酸钾片。肺结核需规范抗结核治疗6-9个月，采用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合化疗，中途停药易导致耐药。

5、预后差异

急性支气管炎多数可自愈，慢性支气管炎需长期管理避免肺功能恶化。肺结核经规范治疗预后良好，但未及时治疗可能引发肺毁损、播散性结核等严重并发症，治愈后仍需定期复查。

日常需注意保持室内空气流通，支气管炎患者应戒烟并避免冷空气刺激，肺结核患者需单独使用餐具并规范处理痰液。出现持续咳嗽超过2周伴体重下降时，建议尽早就医排查结核感染。两种疾病均需遵医嘱完成全程治疗，避免自行调整用药方案。