支气管炎和肺结核的区别有哪些

支气管炎和肺结核是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状、传染性及治疗方式。支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰等；肺结核则由结核分枝杆菌感染导致，常伴随低热、盗汗、消瘦等症状，具有传染性。

1、病因差异

支气管炎多由病毒或细菌感染引起，常见病原体包括流感病毒、腺病毒、肺炎链球菌等，也可因冷空气刺激、粉尘或烟雾等非感染因素诱发。肺结核由结核分枝杆菌感染引起，属于慢性传染病，主要通过飞沫传播，感染后可能潜伏数月甚至数年才发病。

2、症状表现

支气管炎急性期以咳嗽、咳痰为主，痰液多为白色或黄色，可能伴有胸闷、气短，通常无全身症状。肺结核患者除咳嗽、咳痰外，常有持续低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等全身消耗性表现，部分患者痰中带血或咯血。

3、传染性不同

普通支气管炎无传染性，但病毒性或细菌性支气管炎在急性期可能通过飞沫短暂传播。肺结核具有明确传染性，尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核患者，需隔离治疗，密切接触者需筛查感染。

4、检查方法

支气管炎诊断主要依据症状和胸部听诊，必要时进行血常规、胸片检查。肺结核需通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验或胸部CT确诊，痰培养和基因检测可提高诊断准确性。

5、治疗原则

支气管炎以对症治疗为主，如止咳化痰药氨溴索口服液、右美沙芬糖浆，合并细菌感染时可用阿莫西林克拉维酸钾片。肺结核需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，治疗期间需定期监测肝功能。

支气管炎患者应避免冷空气和烟雾刺激，多饮水保持呼吸道湿润，症状加重时及时就医。肺结核患者需严格遵医嘱完成全程治疗，注意营养支持，居家隔离期间佩戴口罩，定期复查痰菌和影像学。两者均需戒烟，保持室内通风，适当锻炼增强免疫力。