例假没来但有少量出血

例假没来但有少量出血可能是月经失调的表现，通常与激素波动、妊娠相关出血或妇科疾病有关。主要有激素水平异常、妊娠相关出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、多囊卵巢综合征等原因。建议及时就医明确病因。

1、激素水平异常

精神压力大、过度节食或肥胖可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起孕激素分泌不足。表现为月经周期延长伴点滴出血，可能伴随乳房胀痛。需通过性激素六项检查确诊，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善生活方式。

2、妊娠相关出血

受精卵着床或先兆流产可能出现少量阴道出血，常被误认为月经。出血呈淡粉色或褐色，可能伴有下腹坠胀。建议使用早孕试纸检测，若阳性需就医排除宫外孕，必要时遵医嘱服用黄体酮软胶囊或注射绒毛膜促性腺激素保胎。

3、子宫内膜息肉

雌激素刺激导致的子宫内膜局部增生可形成息肉，表现为经间期出血或月经淋漓不尽。可能合并腰骶酸痛，通过超声检查可发现宫腔内异常回声。确诊后需宫腔镜下息肉切除术，术后可短期服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。

4、子宫肌瘤

肌壁间肌瘤压迫子宫内膜时，可能干扰正常脱落导致非经期出血。常伴随经量增多、贫血症状，超声显示子宫肌层低回声团块。无症状小肌瘤可观察，症状明显者需行肌瘤剔除术，或使用米非司酮片缩小子宫体积。

5、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗引发的无排卵性月经，表现为周期延长伴不规则出血。多合并痤疮、多毛，超声见卵巢多囊样改变。需口服二甲双胍缓释片改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，同时控制体重。

日常需记录出血时间与量，避免剧烈运动。保持外阴清洁，选择棉质内裤。饮食注意补充铁和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等。若出血持续超过7天或伴随严重腹痛、头晕等症状，须立即就诊。40岁以上女性出现异常出血建议完善宫颈癌筛查。