烫伤感染溃脓了怎么办
烫伤感染溃脓需通过清创消毒、外用抗生素、口服抗生素、伤口包扎、就医治疗等方式处理。烫伤后感染通常与伤口污染、护理不当、免疫力低下、细菌入侵、未及时就医等因素有关。
1、清创消毒
使用生理盐水冲洗溃脓部位,去除坏死组织和脓液,再用碘伏或氯己定溶液消毒。操作时需动作轻柔,避免损伤新生肉芽组织。若脓液黏稠难以清除,可用无菌棉签蘸取消毒液由中心向外旋转擦拭。清创后保持伤口开放通风10-15分钟,待消毒剂完全干燥。
2、外用抗生素
涂抹莫匹罗星软膏或复方多粘菌素B软膏等局部抗生素,覆盖范围应超过溃烂边缘2厘米。每日换药2次,每次换药前需先清创。对于深度溃烂可选用含银离子敷料,磺胺嘧啶银乳膏能同时抑制细菌和促进创面干燥。注意观察是否出现药物过敏反应。
3、口服抗生素
头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素适用于伴发热等全身症状者。需完成规定疗程,不可自行停药。用药期间禁酒,注意观察消化道反应。对青霉素过敏者可改用克拉霉素片,肝肾功能异常者需调整剂量。
4、伤口包扎
浅表溃脓用无菌凡士林纱布覆盖后包扎,深度感染需填充藻酸盐敷料。包扎压力要适度,过紧影响血运,过松易脱落。每日观察敷料渗透情况,渗出液超过敷料面积一半时需立即更换。关节部位可用弹力网套固定,避免活动摩擦。
5、就医治疗
出现持续高热、脓液恶臭、伤口周围出现红色条纹等败血症征兆时,需急诊行脓液培养及药敏试验。严重者需静脉注射抗生素,必要时手术清创。糖尿病患者或大面积烫伤者应尽早住院治疗,防止感染扩散导致脓毒血症。
烫伤后需保持创面清洁干燥,避免接触污水。每日观察伤口变化,出现红肿热痛加剧或渗液增多应及时复诊。恢复期多摄入优质蛋白如鱼肉蛋奶,补充维生素C促进胶原合成。伤口愈合期会有瘙痒感,切忌抓挠,可轻拍缓解。建议穿着宽松棉质衣物,防止摩擦新生皮肤。完全愈合前避免游泳、泡澡等长时间浸水活动,洗澡时可用防水敷料保护。