腰后背痛怎么回事

腰后背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰背部肌肉持续性紧张，引发无菌性炎症。典型表现为酸痛感在劳累后加重，休息后减轻。建议避免久坐久站，局部热敷配合推拿缓解症状，急性期可使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，常伴随下肢放射痛、麻木感。可能与长期弯腰负重、突然扭转腰部等因素有关。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

骨量降低使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折。中老年女性多见，可能伴有身高变矮、驼背畸形。需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，疼痛明显时短期使用依托考昔片。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎引起的牵涉痛可放射至腰背部，多伴有排尿异常、发热等症状。肾结石发作时可用双氯芬酸钠栓止痛，合并感染需服用头孢克肟分散片，建议完善尿常规和超声检查。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节，晨僵超过30分钟是特征性表现。可能与HLA-B27基因阳性相关。早期使用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓脊柱强直进展。

日常应保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物和剧烈扭转动作。每周进行3-5次游泳或小燕飞锻炼可增强腰背肌力量，疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁需立即就医。注意腰部保暖，体重超标者需控制BMI在24以下以减轻腰椎负荷。