后背痛是怎么回事

后背痛可能由肌肉劳损、脊椎退行性变、内脏疾病、心理因素、外伤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复性动作可能导致背部肌肉过度紧张。常见于伏案工作、搬运重物后，表现为局部酸痛或僵硬感。急性期建议卧床休息1-3天，配合热敷或低频脉冲电治疗。慢性劳损可进行核心肌群训练，如平板支撑等动作增强肌肉耐力。

2、脊椎退行性变

颈椎病、腰椎间盘突出等脊椎病变可能放射至后背。这类疾病通常伴随肢体麻木或活动受限，可能与椎间盘脱水膨出、骨赘形成有关。轻度症状可尝试牵引治疗，中重度需配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和抗炎药物。严重压迫病例可能需要椎间孔镜手术。

3、内脏疾病

胆囊炎、胰腺炎等腹腔脏器炎症可能引起牵涉性后背痛。这类疼痛多呈持续性且与饮食相关，可能伴有发热、黄疸等全身症状。需通过超声或CT明确诊断，急性胆囊炎可选用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，胆源性胰腺炎需禁食胃肠减压。

4、心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可能表现为躯体化背痛，特点是疼痛区域游走且检查无器质性病变。这类患者常伴有睡眠障碍和情绪低落，可通过汉密尔顿焦虑量表评估。建议进行认知行为治疗，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

5、外伤

撞击伤、跌落伤等外力作用可能导致脊椎骨折或软组织挫伤。急性期可见局部淤青肿胀，严重者出现活动障碍。轻微扭伤可冷敷48小时后改用活血化瘀膏药，疑似骨折需立即制动并拍摄X线片，压缩性骨折可能需要椎体成形术。

建议保持规律作息和适度运动，避免久坐久站。办公时每1小时起身活动5分钟，选择硬度适中的床垫。突发剧烈背痛或伴随发热、二便异常时需立即就医。慢性疼痛患者可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动，但应避免突然扭转脊柱的动作。日常注意保暖防寒，寒冷刺激可能加重肌肉痉挛。