腰椎管狭窄症是什么

腰椎管狭窄症是指腰椎椎管、神经根管或椎间孔因结构异常导致空间狭窄，压迫脊髓或神经根的疾病。

1、病因：

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育不良、腰椎退行性改变、外伤性骨折、腰椎滑脱等因素有关。随着年龄增长，椎间盘突出、黄韧带肥厚、关节突关节增生等退行性病变是常见诱因。

2、症状：

典型表现为间歇性跛行，行走时下肢疼痛麻木加重，休息后缓解。可伴随腰部酸痛、下肢放射痛、肌力减退，严重时出现马尾综合征，表现为会阴区麻木和大小便功能障碍。

3、诊断：

需结合腰椎X线片、CT或磁共振成像检查。磁共振能清晰显示神经受压程度和软组织病变，脊髓造影有助于动态评估狭窄范围，肌电图可辅助判断神经损伤部位。

4、治疗：

轻度患者可采用保守治疗，如卧床休息、非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊、物理疗法。中重度患者需考虑椎管减压术、椎间融合术等手术治疗，术后配合甲钴胺片营养神经。

5、预防：

避免久坐久站，控制体重减轻腰椎负荷，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片，急性期可使用塞来昔布胶囊缓解疼痛。

腰椎管狭窄症患者应选择硬板床睡眠，避免提重物和剧烈扭转动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，适度进行游泳、慢跑等低冲击运动，定期复查腰椎影像学变化。出现进行性肌无力或大小便异常时须立即就医。