脚后跟走路疼什么原因引起的

脚后跟走路疼可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨脂肪垫萎缩等原因引起。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是导致脚后跟疼痛最常见的原因之一。足底筋膜是位于足底的一条坚韧的结缔组织带，连接跟骨与脚趾。长时间站立、行走、跑步，或穿着支撑不足的鞋子，都可能导致足底筋膜过度拉伸、劳损，产生无菌性炎症。疼痛通常在晨起下地第一步或久坐后站起时最为剧烈，行走一段时间后可能缓解，但长时间活动后又会加重。疼痛点常位于足跟正下方或偏内侧。这种情况通常与过度使用、足部生物力学异常有关。治疗以休息、减少负重活动、冰敷、拉伸足底筋膜和小腿肌肉为主，也可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊来缓解疼痛和炎症。

二、跟腱炎

跟腱炎是指连接小腿腓肠肌和跟骨的跟腱发生炎症。这通常是由于小腿肌肉紧绷、突然增加运动强度或频率、不正确的运动姿势导致跟腱反复承受过大张力所致。疼痛位于脚后跟的后上方，跟腱附着点附近，可能在早晨或开始活动时感觉僵硬和疼痛，活动后可能减轻，但剧烈运动后会加剧。按压跟腱会有明显压痛，有时局部会肿胀。这种情况多见于跑步、跳跃等运动的爱好者。治疗关键在于休息、调整运动方式，并配合跟腱的拉伸和离心力量训练。疼痛明显时可遵医嘱使用外用非甾体抗炎药如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏，或口服洛索洛芬钠片。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺，医学上称为跟骨骨质增生，是跟骨底面由于足底筋膜长期、反复牵拉刺激，导致钙盐沉积形成的骨性突起。骨刺本身不一定引起疼痛，但当它刺激到周围软组织，特别是足底筋膜时，就会引发疼痛。疼痛性质与足底筋膜炎相似，多为针刺样痛，在承重时明显。这种情况常与足底筋膜炎并存，多见于中老年人、肥胖者或长期站立工作者。治疗重点不在于消除骨刺，而在于缓解其引发的软组织炎症和疼痛。方法包括穿戴有足弓支撑和足跟缓冲垫的鞋子、定制矫形鞋垫、物理治疗，疼痛严重时也可遵医嘱进行局部封闭治疗。

四、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎是位于跟骨与皮肤或跟腱之间的滑囊因摩擦、挤压或外伤而产生的炎症。滑囊是充满液体的囊状结构，起到缓冲和减少摩擦的作用。穿着过紧或过硬后帮的鞋子、反复摩擦脚跟、直接撞击脚跟都可能导致滑囊发炎。疼痛位于脚后跟的后方或下方，局部可能出现红肿、皮温升高，按压时有波动感和明显疼痛。这种情况在长时间行走、跑步或穿新鞋后容易发生。治疗以消除病因、减少局部压迫和摩擦为主，如更换宽松柔软的鞋子、使用跟骨保护垫。急性期可进行冰敷，若感染需使用抗生素，非感染性炎症可遵医嘱使用如依托考昔片等药物或进行滑囊穿刺抽液。

五、跟骨脂肪垫萎缩

跟骨脂肪垫萎缩是指位于跟骨下方，负责吸收步行时冲击力的脂肪组织因年龄增长、外伤或慢性劳损而变薄、弹性下降。脂肪垫的缓冲作用减弱后，跟骨在行走时直接承受地面的反作用力，从而引起疼痛。疼痛多为弥漫性的钝痛，位于足跟正下方，长时间站立或行走在硬地面上会加剧，赤足行走时感觉尤为明显。这种情况多见于老年人，也可见于足跟受过撞击伤的人。治疗旨在增强缓冲，包括使用带有柔软足跟垫的鞋子、定制带有硅胶或凝胶跟垫的矫形鞋垫、避免在坚硬地面上长时间行走。加强足部小肌肉的力量训练也有助于改善症状。

出现脚后跟走路疼，首先应注意休息，避免长时间站立、行走及剧烈运动，选择鞋底柔软、有良好足弓支撑和足跟缓冲的鞋子。每天可用温水泡脚，并轻柔地拉伸足底筋膜和小腿肌肉。控制体重有助于减轻足部负荷。若疼痛持续不缓解、加重，或伴有明显红肿、发热，建议及时前往骨科或足踝外科就诊，通过医生体格检查，必要时结合X光、超声等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。