走路多脚后跟疼是什么原因引起的

走路多脚后跟疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、滑囊炎等因素有关。足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，跟骨骨刺是骨质异常增生刺激周围组织所致，跟腱炎与跟腱过度使用有关，脂肪垫萎缩多见于老年人，滑囊炎多由局部摩擦或感染引发。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜长期受牵拉或反复微损伤导致的炎症，常见于长时间行走、跑步或站立人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久行加重。触诊足底内侧跟骨结节处有压痛。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合足底筋膜拉伸训练和夜间支具固定。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质异常增生形成的尖锐突起，多因足底筋膜长期牵拉刺激骨膜引起。X线可见跟骨下缘鸟嘴样突起。疼痛特点为起步时锐痛，行走后转为钝痛。急性期需减少承重，遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片等药物，严重者需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎

跟腱炎是跟腱及其周围组织的慢性劳损性炎症，常见于突然增加运动量的人群。疼痛位于跟腱止点上方2-6厘米处，晨起僵硬，活动后加重。查体可见局部肿胀和捻发音。治疗包括休息、冰敷，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶等外用药物，配合离心性跟腱拉伸训练。

4、脂肪垫萎缩

跟骨脂肪垫萎缩多见于老年人或长期激素使用者，脂肪垫变薄导致减震功能下降。表现为全足跟弥漫性疼痛，久站或硬地行走加重。检查可见足跟皮肤皱褶增多。治疗以缓冲鞋垫为主，可遵医嘱使用氨基葡萄糖胶囊营养软骨，避免赤足行走。

5、滑囊炎

跟骨滑囊炎是跟骨后滑囊因摩擦或感染发生的炎症，常见于穿硬质鞋跟的人群。疼痛位于跟腱与皮肤之间，局部红肿热痛明显。治疗需更换宽松软底鞋，急性期遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛栓等药物，合并感染时需用头孢克洛分散片抗感染。

日常应选择足弓支撑良好的运动鞋，避免长时间赤足行走或穿硬底鞋。每天用温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需控制体重减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或伴明显肿胀时，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声或MRI明确病因。急性期可冰敷疼痛部位，恢复期可进行足底筋膜按摩和踝关节灵活性训练。