后背疼去医院挂什么科

后背疼去医院可以挂骨科、疼痛科、康复科、心内科或呼吸科，具体选择取决于疼痛的诱因、性质和伴随症状。

一、骨科

后背疼痛最常见的原因与脊柱及周围肌肉骨骼系统有关，骨科是首要考虑科室。如果疼痛与姿势不良、急性扭伤、慢性劳损或退行性改变有关，例如在弯腰、转身或久坐后加重，按压局部肌肉或脊柱时疼痛明显，骨科医生会通过体格检查、X光或磁共振成像等影像学检查进行评估。常见的诊断包括腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱小关节紊乱或骨质疏松性压缩骨折。治疗上，医生可能会建议休息、物理治疗、佩戴支具，或在明确诊断后开具非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，以及肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片来缓解症状。

二、疼痛科

当后背疼痛呈现慢性、顽固性特点，且经过常规治疗效果不佳时，疼痛科是合适的就诊选择。疼痛科专门处理各种复杂或原因不明的慢性疼痛。如果疼痛持续超过三个月，呈烧灼感、针刺感或放射性疼痛，影响睡眠和日常活动，疼痛科医生会进行详细的疼痛评估，可能采用神经阻滞、脉冲射频或鞘内药物输注等介入治疗手段。这类疼痛可能与神经病理性疼痛、带状疱疹后神经痛或复杂的局部疼痛综合征有关。医生会根据评估结果，制定综合性的药物与微创介入相结合的治疗方案。

三、康复科

对于由肌肉失衡、姿势异常或手术后功能恢复不佳引起的后背疼痛，康复科能提供系统的非药物治疗。如果疼痛在活动后改善，但长时间保持固定姿势后加重，康复科医生或治疗师会进行功能评估，制定个性化的康复计划。治疗手段包括手法治疗以松解紧张的肌肉筋膜，指导核心肌群稳定性训练，以及使用理疗设备如超声波、中频电疗来促进局部血液循环、缓解炎症。康复治疗的目标是改善关节活动度、增强肌肉力量、纠正不良体态，从而从根本上缓解疼痛并预防复发。

四、心内科

部分后背疼痛可能是心血管疾病的征兆，尤其当疼痛位于肩胛区、胸背部，并伴有胸闷、心悸、气短或左肩放射痛时，必须警惕心内科相关疾病。这种疼痛可能在劳累或情绪激动时诱发，休息后可缓解，但有时也表现为持续性的钝痛或压榨感。可能与心绞痛、心肌梗死或主动脉夹层等急重症有关。心内科医生会通过心电图、心脏超声、心肌酶谱或冠状动脉造影等检查进行鉴别诊断。一旦确诊，需要立即进行相应的药物治疗、介入或外科手术干预，延误就诊可能危及生命。

五、呼吸科

呼吸系统疾病有时也会牵涉引起后背疼痛，特别是疼痛位于上背部，并与呼吸、咳嗽深度相关时。如果伴有咳嗽、咳痰、发热或呼吸困难等症状，需要考虑呼吸科疾病。可能的病因包括胸膜炎、肺炎、气胸或肺部肿瘤。胸膜炎的疼痛常为尖锐的刺痛，深呼吸或咳嗽时加剧。呼吸科医生会通过听诊、胸部X光或CT扫描进行诊断。治疗主要针对原发病，例如使用抗生素控制感染，或对气胸进行胸腔闭式引流。控制好原发呼吸系统疾病后，牵涉性的后背疼痛通常也会随之缓解。

出现后背疼痛时，不建议自行判断病情严重程度。在就医前，可初步回忆疼痛的发作特点、诱因和伴随症状，以便更准确地向医生描述。就诊后，应遵从医嘱完成相关检查，明确诊断。在治疗期间，应注意休息，避免提重物和突然的扭转动作，选择硬度适中的床垫，并注意坐姿和站姿。在医生或治疗师指导下，可以进行一些温和的拉伸运动，如猫牛式伸展，以放松背部肌肉。如果疼痛突然加剧、出现肢体麻木无力或大小便功能障碍，应立即返回医院急诊就诊。