子宫内膜结核对孕妇有没有影响

子宫内膜结核对孕妇通常有影响，可能增加流产、早产或胎儿发育受限等风险。子宫内膜结核是由结核分枝杆菌感染引起的子宫内膜炎症，属于生殖系统结核的一种。孕妇若存在活动性结核感染，结核菌可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性结核病。即使是非活动性结核，既往的子宫内膜损伤也可能影响胚胎着床或胎盘形成。

活动性子宫内膜结核孕妇可能出现低热、盗汗、盆腔疼痛等症状，结核菌可通过血行播散至胎盘，直接破坏绒毛结构，导致胎盘功能不全。这种情况下胎儿可能因缺氧、营养供应不足而出现生长迟缓，孕中晚期发生流产或早产的概率显著升高。对于既往已治愈的子宫内膜结核患者，子宫内膜瘢痕化可能造成宫腔粘连，孕早期易发生胚胎停育，孕晚期则可能因胎盘植入异常引发产前出血。

少数结核菌素试验阳性但无活动性感染的孕妇，若子宫内膜损伤较轻且宫腔形态正常，妊娠过程可能相对平稳。这类患者需在整个孕期密切监测胎儿生长指标，通过超声评估胎盘血流及羊水变化。对于结核高发地区或存在结核病接触史的孕妇，建议孕前进行结核菌素试验及胸部X线筛查，早期发现潜在感染可显著改善妊娠结局。

孕期确诊活动性结核需在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，避免使用链霉素注射液等具有胎儿毒性的药物。分娩后应进行胎盘病理检查，新生儿需预防性服用异烟肼颗粒并隔离观察。建议所有结核病史孕妇保持高蛋白饮食，每日补充维生素D钙片，定期进行产前检查及结核病复查。