得了梅毒会怎样

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可能引发皮肤黏膜损害、神经系统病变、心血管损害等多系统症状。梅毒的发展主要分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，不同阶段症状差异显著。

1、一期梅毒

感染后10-90天可出现硬下疳，表现为无痛性溃疡，多见于外生殖器、肛门或口腔。硬下疳质地坚硬，边界清晰，表面清洁，常伴局部淋巴结肿大。此时传染性极强，但若及时治疗可完全康复。硬下疳通常持续3-6周后自行消退，可能被误认为自愈。

2、二期梅毒

感染后6周至6个月可能出现全身症状，表现为对称性玫瑰疹、扁平湿疣、黏膜斑等皮肤损害，可伴发热、头痛、咽痛等流感样症状。皮疹多分布于躯干、手掌和足底，呈铜红色且不痛不痒。此阶段梅毒螺旋体已通过血液播散至全身，需立即接受规范治疗。

3、三期梅毒

未经治疗的感染者中约30%会发展为三期梅毒，可能在感染后1-30年出现。典型表现包括树胶样肿、心血管梅毒和神经梅毒。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全；神经梅毒可能引发脑膜炎、脊髓痨或麻痹性痴呆。此时组织破坏不可逆，治疗仅能控制病情进展。

4、潜伏梅毒

部分感染者无临床症状但血清学检测阳性，称为潜伏梅毒。早期潜伏梅毒感染2年内仍有传染性，晚期潜伏梅毒感染2年以上传染性降低但可能进展为三期梅毒。潜伏梅毒需通过血清学筛查发现，治疗可预防疾病进展。

5、先天梅毒

孕妇感染梅毒可能通过胎盘传染胎儿，导致流产、死产或先天梅毒。存活患儿可能出现 Hutchinson 三联征、骨软骨炎、肝脾肿大等症状。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需立即治疗以阻断母婴传播。

梅毒确诊后应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，常用药物包括苄星青霉素注射液、普鲁卡因青霉素注射液等。治疗期间禁止性行为直至医生确认治愈，性伴侣需同步检查治疗。日常需保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损，加强营养摄入提高免疫力。治疗后第1年每3个月复查血清学指标，第2年每6个月复查，监测是否出现血清固定或复发。梅毒治愈后无持久免疫力，需采取安全性行为预防再次感染。