怎样知道自己得了梅毒

梅毒主要通过临床症状和实验室检测确诊。典型表现包括硬下疳、梅毒疹、淋巴结肿大等，确诊需依靠梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素试验等医学检查。

1、一期梅毒症状

感染后10-90天可出现硬下疳，多见于外生殖器部位，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底清洁，伴腹股沟淋巴结肿大。此时传染性极强，但部分患者症状轻微易被忽视。需通过暗视野显微镜检查发现梅毒螺旋体，或进行血清学检测确诊。

2、二期梅毒表现

感染后6周至6个月可能出现全身对称性梅毒疹，常见于躯干和四肢，呈铜红色斑丘疹，不痛不痒。可伴随发热、咽痛、脱发等全身症状。口腔黏膜可能出现灰白色黏膜斑，具有高度传染性。此阶段血清学检测阳性率接近100%。

3、三期梅毒特征

未经治疗的感染者2-30年后可能进展为晚期梅毒，表现为树胶样肿、心血管梅毒或神经梅毒。皮肤黏膜出现破坏性结节溃疡，主动脉瓣关闭不全、梅毒性脑膜炎等严重并发症。此时需进行脑脊液检查、影像学评估器官损害程度。

4、实验室检测方法

非特异性试验包括快速血浆反应素试验和性病研究实验室试验，特异性试验有梅毒螺旋体颗粒凝集试验和荧光螺旋体抗体吸收试验。两种检测需联合使用，前者用于疗效监测，后者确认感染。新生儿诊断需同时检测母亲和婴儿血清抗体。

5、特殊人群筛查

孕妇、男男性行为者、HIV感染者等高危人群应定期筛查。潜伏期梅毒虽无症状但血清学持续阳性，需通过腰椎穿刺排除神经梅毒。治疗后需随访2-3年，监测血清抗体滴度变化，防止治疗失败或再感染。

怀疑感染梅毒应立即至皮肤性病科就诊，避免自行用药。日常需使用避孕套预防传播，治疗期间禁止性生活。所有性伴侣应同时接受检测和治疗，接触硬下疳或黏膜斑后90天内需预防性用药。保持患处清洁干燥，加强营养提高免疫力，定期复查直至医生确认治愈。