心脏预激综合症怎么办

心脏预激综合征可通过射频消融术、药物治疗、生活方式调整、定期心电监测、心理疏导等方式治疗。心脏预激综合征通常由先天性房室旁路异常、心肌炎、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、射频消融术

射频消融术是根治心脏预激综合征的首选方法，通过导管释放射频能量阻断异常传导通路。适用于反复发作心动过速、药物治疗无效或存在猝死风险的患者。术后需卧床休息6-12小时，3天内避免剧烈运动。常见并发症包括血管穿刺部位血肿、心脏穿孔等。

2、药物治疗

可遵医嘱使用普罗帕酮片、胺碘酮片、美托洛尔缓释片等抗心律失常药物控制发作。普罗帕酮适用于无器质性心脏病患者，胺碘酮用于合并心力衰竭者。用药期间需监测心电图和甲状腺功能。禁止与克拉霉素等大环内酯类抗生素联用。

3、生活方式调整

每日保持7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。限制咖啡、浓茶、酒精摄入，每日咖啡因不超过200mg。运动选择散步、太极拳等低强度项目，心率控制在靶心率的60%-70%。控制体重指数在18.5-23.9之间。

4、定期心电监测

未手术患者每3-6个月进行24小时动态心电图检查。术后1个月复查心电图，之后每年随访1次。家庭可配备便携式心电记录仪，发作时记录心电图供医生分析。监测重点包括PR间期缩短、delta波等特征性改变。

5、心理疏导

焦虑情绪可能诱发心动过速发作，可通过正念冥想、腹式呼吸训练缓解压力。参加心脏康复课程学习应激管理技巧。严重焦虑者可寻求专业心理咨询，避免自行服用苯二氮卓类药物。家属应学习基础心肺复苏技能。

心脏预激综合征患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5g，增加富含镁的坚果和深绿色蔬菜摄入。避免暴饮暴食和餐后立即运动。戒烟并远离二手烟环境，尼古丁可能加重心律失常。冬季注意保暖，寒冷刺激可能诱发发作。随身携带医疗警示卡注明病情和用药信息，运动前充分热身，避免突然的体位变化。若出现持续心悸、胸痛或晕厥应立即就医。