6mm肺结节复查做CT还是增强CT

6mm肺结节复查时，绝大多数情况选择普通CT即可满足要求；仅在医生怀疑特定情况时，才需要考虑进行增强CT检查。

普通CT与增强CT在肺结节复查中各有优势。普通CT，即胸部平扫CT，其优点在于辐射剂量相对较低，检查过程快速简便，无须注射造影剂，因此费用也较为经济，对于清晰显示6mm肺结节的大小、形态、边缘、密度等基础特征已经足够，是国际和国内肺结节诊疗指南推荐的常规随访手段。增强CT的优点则在于它通过静脉注射造影剂，可以动态观察结节的血供情况，如果结节在增强后呈现明显强化，则提示其血供丰富，这有助于医生判断结节的良恶性，尤其是当怀疑结节为血管来源或需要与炎症、肿瘤等进行鉴别时，增强CT能提供更多有价值的信息。

两种检查方式也存在各自的局限性。普通CT的缺点主要在于无法评估结节的血流动力学特征，对于部分血供不丰富但仍有恶性风险的结节，或者需要明确结节与周围血管关系时，其提供的信息可能不够充分。增强CT的缺点则较为明确，其辐射剂量高于普通CT，注射造影剂存在发生过敏反应或造影剂肾病的潜在风险，检查费用更高，且检查时间更长。对于绝大多数稳定的、形态学特征典型的6mm肺结节，进行增强CT检查属于过度医疗，其带来的额外获益有限，而风险与成本增加。

发现6mm肺结节无须过度焦虑，但必须给予足够重视并遵循科学的随访策略。首要原则是遵从专业医生的个体化建议，医生会综合结节的影像特征、您的个人病史、家族史以及吸烟史等因素，决定复查的频率和检查方式。在生活方面，建议坚决戒烟并避免二手烟环境，注意保持室内空气流通，减少接触厨房油烟、粉尘等可能有害的吸入物。保持规律作息、均衡饮食、适度锻炼以增强身体免疫力。如果医生建议定期复查，请务必按时进行，这是监测结节变化、早期发现潜在问题最有效的方法。任何关于检查方式的疑问，都应在复查前与您的主治医生充分沟通，由医生做出最适合您当前情况的选择。