6mm肺结节复查要做增强CT吗

6毫米肺结节复查通常不需要做增强CT，一般选择低剂量胸部CT平扫即可。增强CT主要用于评估结节血供和鉴别诊断，适用于特定情况如结节形态不规则、随访中增大或怀疑恶性肿瘤等。

肺结节复查的核心目的是对比历史影像观察结节大小、形态、密度等变化。低剂量胸部CT平扫能够清晰显示6毫米结节的这些特征，且辐射剂量较低，适合定期随访。多数肺结节为良性，如陈旧性炎症或肉芽肿，平扫CT足以满足复查需求。临床指南推荐对小于8毫米的实性结节或小于6毫米的磨玻璃结节常规采用平扫随访。平扫检查操作简便，费用相对较低，是肺结节复查的基础影像学方法。

当平扫CT发现结节出现增长趋势、边缘出现毛刺、分叶等恶性征象，或临床存在高危因素如长期吸烟史、肿瘤家族史时，可能需要增强CT进一步评估。增强CT通过注射造影剂观察结节血供模式，有助于区分炎性假瘤、结核球与恶性肿瘤。血管丰富的病变如炎性肉芽肿或恶性肿瘤通常呈现明显强化，而良性钙化结节或无血供病变强化不明显。这种检查能为医生提供更多诊断信息，指导后续决策。

肺结节复查应遵循临床医生建议，结合个人风险因素选择合适影像学检查。复查期间需戒烟并避免呼吸道刺激，保持良好生活习惯。若出现咳嗽、胸痛或咯血等新发症状应及时告知医生。定期随访监测结节动态变化是管理的关键，无需过度焦虑但须保持警惕。