先天性心脏病手术分类

先天性心脏病手术主要分为姑息性手术、根治性手术、介入治疗、微创手术和心脏移植等类型。

一、姑息性手术

姑息性手术适用于无法立即根治的复杂先天性心脏病，通过减轻症状改善生活质量。常见术式包括体肺分流术和肺动脉环缩术。体肺分流术通过建立体循环与肺循环通路缓解缺氧，肺动脉环缩术通过束缚肺动脉控制血流过度。这类手术为后续治疗创造条件，术后需定期监测血氧饱和度及心功能。

二、根治性手术

根治性手术旨在完全矫正心脏结构异常，常见室间隔缺损修补术和法洛四联症根治术。室间隔缺损修补术通过补片闭合心室间孔洞，法洛四联症根治术同步处理右室流出道狭窄和室间隔缺损。术后心脏血流动力学可恢复接近正常，但需长期随访心电图与超声检查。

三、介入治疗

介入治疗通过血管穿刺完成畸形矫正，包括房间隔缺损封堵术和动脉导管未闭封堵术。房间隔缺损封堵术采用镍钛合金封堵器闭合缺损，动脉导管未闭封堵术通过弹簧圈阻断异常血管。该方法创伤小且恢复快，但需严格掌握适应证如缺损大小与位置。

四、微创手术

微创手术通过胸腔镜或小切口实施，涵盖微创房间隔缺损修补术及微创瓣膜成形术。手术路径包括右胸小切口或剑突下入路，避免胸骨劈开。适用于部分简单先天性心脏病，术后疼痛轻且疤痕小，但需排除合并其他复杂畸形情况。

五、心脏移植

心脏移植用于终末期先天性心脏病或无法通过常规手术矫正的病例，如单心室综合征。需进行供体匹配评估与免疫抑制治疗，术后存在排斥反应与感染风险。患者需终身服用他克莫司胶囊等抗排异药物，并定期进行心内膜活检监测。

先天性心脏病术后应保持均衡饮食控制钠盐摄入，适当进行散步等低强度运动增强心肺功能。定期复查心脏超声与心电图，避免剧烈运动与感染因素。遵医嘱服用华法林钠片等抗凝药物，注意观察有无气促或水肿等异常症状。建立规律作息习惯，维持情绪稳定有助于康复进程。