先天性心脏病怎么分类

先天性心脏病可根据解剖结构异常和血流动力学改变分为简单型和复杂型两大类，主要类型包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等。

1、简单型先心病

简单型先天性心脏病指单一解剖结构异常且血流动力学改变较轻的类型。室间隔缺损是最常见的类型，表现为左右心室间存在异常通道，可导致肺部充血和心脏负荷增加。房间隔缺损是左右心房间隔发育不全形成的缺损，早期可能无明显症状。动脉导管未闭是胎儿期动脉导管未能正常闭合，可能引起肺动脉高压。这类患者部分缺损可能随年龄增长自然闭合，较小缺损且无症状者可暂不手术。

2、复杂型先心病

复杂型先天性心脏病指存在两种及以上解剖结构异常或严重影响血流动力学的类型。法洛四联症包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形，典型表现为青紫和缺氧发作。大动脉转位是主动脉与肺动脉位置互换的严重畸形，需立即手术治疗。完全性肺静脉异位引流是所有肺静脉未连接左心房而汇入体静脉系统的复杂畸形，常合并其他心脏异常。

3、左向右分流型

左向右分流型先天性心脏病是体循环血液向肺循环异常分流的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。这类疾病早期表现为肺循环血流量增加，可能出现反复呼吸道感染、发育迟缓等症状。长期未治疗可能发展为肺动脉高压，最终导致艾森曼格综合征而出现右向左分流。

4、右向左分流型

右向左分流型先天性心脏病是静脉血直接进入体循环的类型，包括法洛四联症、三尖瓣闭锁等。这类疾病因体循环血氧饱和度降低，典型表现为中央性青紫、杵状指和缺氧发作。患者常需在婴幼儿期接受手术治疗，部分复杂病例可能需要分期手术。

5、梗阻型先心病

梗阻型先天性心脏病指心脏或大血管存在血流通道狭窄的类型，包括肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。肺动脉狭窄根据狭窄部位可分为瓣膜型、漏斗型和肺动脉型，轻中度狭窄可能无症状。主动脉缩窄典型表现为上肢高血压和下肢低血压，可能合并其他心脏畸形。

先天性心脏病患者应定期进行心脏专科随访，监测心功能变化。日常需避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保持均衡饮食。复杂型先心病患者术后仍需长期随访，部分患者可能需终身服用抗凝药物。出现气促、紫绀加重等症状时应及时就医，妊娠前应进行专业评估。