心脏功能衰竭怎么办
心脏功能衰竭可通过调整生活方式、药物治疗、心脏康复训练、植入器械治疗、手术治疗等方式干预。心脏功能衰竭通常由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。
1、调整生活方式
限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日食盐量控制在3-5克。保持适度有氧运动如步行或骑自行车，每周进行3-5次，每次20-30分钟。戒烟限酒可减缓心肌损伤，体重指数建议维持在18.5-23.9。监测每日尿量和体重变化，体重突然增加超过2公斤需警惕病情恶化。
2、药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧。醛固酮受体拮抗剂如螺内酯片可减少水钠潴留，利尿剂如呋塞米片能缓解呼吸困难。地高辛片适用于合并快速房颤的患者，需定期监测血药浓度。所有药物使用须严格遵医嘱，不可自行调整剂量。
3、心脏康复训练
在专业医师指导下进行心肺运动试验评估，制定个体化运动处方。初期采用低强度间歇训练，逐步增加至中等强度持续运动。呼吸训练包括腹式呼吸和缩唇呼吸，可改善肺功能。心理干预能缓解焦虑抑郁情绪，营养指导需保证每日优质蛋白摄入60-80克。康复周期通常需要3-6个月，每周训练3次。
4、植入器械治疗
心脏再同步化治疗适用于QRS波时限超过120毫秒的患者，可改善左右心室收缩同步性。植入式心律转复除颤器能预防恶性心律失常导致的猝死，适用于左室射血分数低于35%者。植入式血流动力学监测装置可实时监测肺动脉压力，指导利尿剂用量调整。所有器械植入后需定期随访程控，避免电磁干扰。
5、手术治疗
冠状动脉旁路移植术适用于合并严重冠心病的患者，可改善心肌供血。心脏瓣膜修复或置换术能纠正瓣膜反流或狭窄，机械瓣需终身抗凝。左心室辅助装置作为心脏移植前的过渡治疗，可维持终末期患者循环功能。心脏移植适用于预期生存期超过1年且无其他脏器衰竭的患者，术后需长期服用免疫抑制剂。
心脏功能衰竭患者应建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠，午休不超过30分钟。饮食采用少量多餐原则，每日5-6餐，每餐七分饱。选择低脂高纤维食物如燕麦、西蓝花，限制饱和脂肪酸摄入。保持会阴清洁预防尿路感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。每月复查血常规、肝肾功能和电解质，每3-6个月进行心脏超声评估。出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿加重时需立即就医。
