宫腔镜息肉手术后腹痛怎么回事

宫腔镜息肉手术后腹痛可能与麻醉反应、宫腔操作刺激、术后感染、子宫收缩或盆腔粘连等因素有关，可通过热敷观察、抗感染治疗、药物止痛等方式缓解。

1、麻醉反应

全身麻醉或局部麻醉药物代谢过程中可能引起短暂腹部隐痛，通常表现为术后6小时内轻微胀痛，无发热或出血。此类情况无须特殊处理，建议卧床休息并观察症状变化，避免过早进食刺激性食物。若疼痛持续超过12小时或加重，需排除其他并发症。

2、宫腔操作刺激

手术器械对子宫内膜的机械性摩擦可能导致术后1-3天阵发性下腹坠痛，可能伴随少量淡血性分泌物。此时可用热水袋低温热敷腹部，禁止阴道冲洗或剧烈运动。若疼痛影响睡眠，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解。

3、术后感染

宫腔操作可能引发子宫内膜炎或盆腔炎，表现为持续加重的腹痛伴发热、脓性分泌物。可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关。需就医进行血常规检查，确诊后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑阴道凝胶等药物治疗，严重者需静脉输注抗生素。

4、子宫收缩

术后子宫通过收缩排出残留组织可能引起痉挛性疼痛，类似痛经感，多发生在术后24-48小时。可遵医嘱使用间苯三酚注射液解痉，或口服益母草颗粒促进宫缩排出积血。疼痛剧烈时需超声检查排除妊娠物残留。

5、盆腔粘连

既往有盆腔手术史者可能因术中组织牵拉引发粘连部位牵涉痛，表现为体位变动时锐痛。需通过盆腔超声或腹腔镜确诊，轻度粘连可服用桂枝茯苓胶囊改善循环，严重者需行粘连松解术。术后早期下床活动有助于预防粘连加重。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。饮食选择高蛋白的鱼肉、蛋类和新鲜蔬菜，避免辛辣刺激食物。术后1个月需复查超声评估恢复情况，若出现发热超过38℃、剧烈腹痛或大量出血需立即返院就诊。适当进行散步等低强度运动，但避免提重物或高强度锻炼。