宫腔镜手术后出血怎么回事
宫腔镜手术后出血可能由手术创面愈合、子宫收缩、感染、凝血功能障碍、宫颈损伤等原因引起，可通过观察护理、药物治疗、手术治疗等方式处理。
一、手术创面愈合
宫腔镜手术过程中，子宫内膜或肌瘤等组织被切除后会形成创面，创面在愈合过程中会有少量血液渗出，属于正常生理过程。这种出血通常表现为淡红色或暗红色的血性分泌物，量较少，可能持续数天。患者无须特殊治疗，应注意保持会阴部清洁干燥，勤换卫生巾或护垫，避免盆浴和性生活，以帮助创面愈合并预防感染。
二、子宫收缩
手术后，子宫会通过收缩来帮助止血并排出宫腔内的积血和残留组织。子宫收缩本身可能引起下腹部阵发性疼痛和少量出血，类似于月经来潮的感觉。这通常是子宫恢复功能的积极表现。患者可以通过适当休息、避免重体力劳动和腹部受压来缓解不适。如果疼痛剧烈或出血量超过月经量，应及时联系医生。
三、感染
术后出血可能与宫腔感染有关。手术操作或术后护理不当可能导致病原体侵入，引发子宫内膜炎或盆腔炎。感染会刺激子宫内膜，导致出血时间延长，出血量可能增多，并常伴有下腹痛、发热、分泌物有异味等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等，以控制感染。同时患者需加强个人卫生，遵医嘱完成整个疗程。
四、凝血功能障碍
患者本身若存在凝血功能异常，如血小板减少症、血友病或正在服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，术后止血机制会受到影响，可能导致出血时间延长或出血量增多。这种情况下的出血可能表现为持续渗血，不易停止。治疗需要针对原发疾病，在医生指导下调整抗凝药物方案或使用促凝血药物，如氨甲环酸片、维生素K1注射液等。术前详细告知医生用药史和病史至关重要。
五、宫颈损伤
手术器械进出宫腔时，可能对宫颈组织造成机械性损伤，如宫颈撕裂或宫颈管黏膜擦伤，从而导致术后出血。这种出血通常颜色鲜红，可能独立于宫腔出血。轻微的损伤大多可自行愈合，出血会逐渐停止。若损伤较深或出血活跃，则可能需要医生进行压迫止血或缝合处理。术后早期避免增加腹压的动作有助于减少此类出血的风险。
宫腔镜术后患者应密切观察出血情况，包括颜色、量和持续时间。术后一个月内禁止性生活、游泳和盆浴，以防感染。饮食上宜选择富含优质蛋白和铁质的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以促进身体恢复和补充铁质。保持作息规律，避免劳累和情绪波动。如果出血量超过平时月经量、出血时间超过两周、出现剧烈腹痛或发热等症状，必须立即返回医院就诊，以便医生及时查明原因并给予针对性处理。
