如何区分脚是湿疹还是脚气病

区分脚部湿疹与脚气病需根据皮损特征、病因及伴随症状综合判断。湿疹多表现为对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，脚气病则为单侧趾间浸渍糜烂或鳞屑角化，主要由真菌感染引起。

1、皮损特征差异

湿疹常见于足背或足弓，皮损呈多形性，急性期可见密集粟粒大小丘疹、水疱，基底潮红伴明显渗出；慢性期皮肤增厚、苔藓样变。脚气病好发于第三四趾缝，初期为针尖大小水疱，干燥后形成领圈状脱屑，或表现为趾间浸渍发白、糜烂渗液，边缘可见卫星灶。

2、病因机制不同

湿疹属于变态反应性炎症，可能与接触过敏原、遗传过敏体质或精神因素相关。脚气病由皮肤癣菌感染导致，红色毛癣菌占多数，通过共用拖鞋、浴具等途径传播，湿热环境易诱发。

3、瘙痒规律区别

湿疹瘙痒呈持续性，夜间加重，搔抓后可能出现糜烂。脚气病瘙痒在活动后或遇热时明显，真菌代谢产物刺激神经末梢引发刺痒感，搔抓后易扩散至邻近皮肤。

4、伴随症状表现

湿疹可能合并其他过敏性疾病如过敏性鼻炎，部分患者血清IgE升高。脚气病常伴特殊臭味，继发细菌感染时出现脓疱、淋巴管炎，糖尿病患者可能发展为溃疡。

5、实验室检查方法

湿疹诊断主要依据临床表现，必要时行斑贴试验。脚气病需刮取皮屑进行氢氧化钾镜检，可见分支分隔菌丝，真菌培养可鉴定菌种，伍德灯检查有助于鉴别。

日常护理需保持足部干燥清洁，湿疹患者避免接触洗涤剂等刺激物，选择纯棉透气袜；脚气病患者应单独使用毛巾拖鞋，定期煮沸消毒。两者均需避免搔抓，湿疹可外用氧化锌软膏保护皮损，脚气病遵医嘱使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。若症状持续或加重，建议至皮肤科进行专业评估与治疗。