早上睡醒手涨是怎么回事

早上睡醒手涨可能由睡眠姿势不当、夜间饮水过多、腕管综合征、颈椎病、类风湿关节炎等原因引起，可通过调整睡姿、减少睡前饮水、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、睡眠姿势不当

睡眠时手臂长时间被身体压迫，或手腕过度屈曲，可能导致手部血液循环暂时受阻，从而在晨起时出现手部肿胀、发麻的感觉。这种情况通常与不良睡姿有关，属于生理性反应。改善措施包括有意识地调整睡眠姿势，避免长时间压迫一侧手臂，使用高度适宜的枕头，或在睡眠时尝试将手臂自然平放于身体两侧。经过活动后，手涨感通常会迅速缓解。

二、夜间饮水过多

睡前短时间内摄入大量水分，可能导致夜间身体水分代谢不及，引起组织间液增多，表现为晨起时眼睑、面部或手部浮肿。这种情况与体液调节的昼夜节律有关，并非疾病表现。处理方式主要是调整饮水习惯，建议在睡前一到两小时内减少饮水量，白天均匀饮水。同时，晚餐避免过咸的食物，有助于减少水钠潴留，手涨现象也会随之减轻。

三、腕管综合征

腕管综合征可能与长期重复性手腕动作、腕部外伤或妊娠等因素有关，通常表现为拇指、食指、中指及环指桡侧麻木、疼痛，晨起时症状尤为明显，可能伴有手部肿胀和握力减弱。这是由于腕管内正中神经受压所致。治疗上，轻度患者可尝试腕部制动、使用支具、遵医嘱进行局部封闭注射治疗。若症状严重或保守治疗无效，则可能需要考虑腕管松解术等手术治疗。

四、颈椎病

颈椎病可能与颈椎退行性改变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木，晨起时因睡眠姿势固定，颈部神经根受压可能加重，导致手部胀麻。神经根型颈椎病是常见原因。治疗措施包括改善坐姿、进行颈部牵引、遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片以缓解疼痛，或进行颈椎前路减压融合术等手术。

五、类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染等因素有关，通常表现为对称性、持续性的关节肿痛和晨僵，晨起时手部小关节肿胀、僵硬感可持续一小时以上。这是疾病活动的典型表现。治疗目标是控制炎症、缓解症状。患者需遵医嘱使用抗风湿药物，如甲氨蝶呤片、来氟米特片，或生物制剂如注射用依那西普。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可用于缓解疼痛和肿胀。

若晨起手涨症状频繁出现、持续时间长，或伴有关节红肿、疼痛加剧、活动受限等其他表现，应及时前往风湿免疫科、骨科或神经内科就诊，通过医生问诊、体格检查以及可能需要的血液学检查、肌电图或影像学检查明确诊断。日常生活中，应注意保持手腕和颈部的正确姿势，避免长时间重复性劳损动作，睡眠时使用合适的枕头并保持肢体舒展，进行适度的关节活动度锻炼，如手腕屈伸、手指抓握等，饮食上注意均衡营养，控制盐分摄入，这些都有助于预防和缓解症状。