手麻手涨是怎么回事

手麻手涨可能由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、脑卒中等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、腕管综合征

腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，可能与长期重复性手部动作、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为拇指至无名指桡侧麻木、夜间症状加重。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊。日常需避免手腕过度屈伸，睡眠时可用支具保持中立位。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫神经根导致手部放射痛和麻木感，常伴随颈部僵硬、头晕等症状。确诊后可采用颈椎牵引治疗，配合使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛，疼痛严重者可短期服用塞来昔布胶囊。建议避免长时间低头，睡眠时选择高度适宜的枕头。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引发末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木，可能伴有蚁走感。需严格监测血糖，遵医嘱使用硫辛酸注射液改善微循环，联合依帕司他片抑制山梨醇蓄积。日常需注意足部防护，避免烫伤或外伤。

4、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经脱髓鞘改变，表现为四肢远端麻木、步态不稳。可通过血清维生素B12检测确诊，需肌注维生素B12注射液或口服腺苷钴胺片。日常应适量摄入动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物。

5、脑卒中

急性脑梗死或脑出血可能突发单侧肢体麻木无力，伴随言语含糊、面瘫等症状。需立即进行头颅CT检查，缺血性卒中发病4.5小时内可考虑阿替普酶注射液静脉溶栓，出血性卒中需控制血压并使用甘露醇注射液降低颅压。康复期需进行肢体功能训练。

出现手麻手涨症状时应避免自行热敷或按摩，尤其突发单侧症状需警惕脑血管意外。建议记录症状发作频率和持续时间，就诊时详细描述伴随症状。日常保持规律作息，控制血压血糖，避免长时间保持固定姿势。从事重复性手部工作者可每隔1小时活动腕关节，必要时使用护具减轻腕部压力。